Hoppa till innehållet
Kohlerlab
ÄmnessidaPrestation & träning

Elektrolyter: vätskeersättning och sportdryck är två olika saker

Ordet elektrolyter täcker två produkttyper som löser helt olika problem. Den ena är vätskeersättning, en lösning med noga avvägda mängder salt och socker som ersätter det kroppen förlorar vid diarré och kräkningar, och som är en av de mest välbelagda behandlingar som finns att köpa receptfritt. Den andra är smaksatt salt att röra ut i vattenflaskan under passet eller vid skrivbordet, ofta sockerfritt, ofta utan att en enda milligram anges någonstans. Att blanda ihop dem är det dyraste misstaget en köpare kan göra i den här hyllan, och hela sidan är byggd för att hålla dem isär.

En blandning av salter, framför allt natrium, kalium och klorid

Vanlig dos

En portion utrörd i den vattenmängd förpackningen anger. Vätskeersättning doseras efter hur mycket vätska som förlorats, sportprodukter efter passets längd och svettmängd

Form
Portionspåse eller brustablett
Tid till effekt
Vid verklig vätskebrist märks skillnaden inom timmar. Hos den som redan är normalt vätskad finns ingen effekt att vänta sig av att byta vatten mot saltat vatten

Att tänka på: Kraftig uttorkning hos ett litet barn, hos någon som inte får i sig vätska alls eller hos en äldre person är ett vårdärende och inte ett inköpsbeslut. Ring 1177 hellre än att köpa en till burk.

Vad Elektrolyter är

Elektrolyter är laddade partiklar lösta i kroppsvätskorna: natrium, kalium, klorid, kalcium, magnesium och vätekarbonat. De håller spänningsskillnaden över cellmembranen som nerver och muskler arbetar med, de styr hur vatten fördelar sig mellan blodbanan och vävnaderna, och de håller blodets surhetsgrad på plats. Ingen av dem är ett tillskott i vanlig mening. Det är joner kroppen redan har och reglerar hårt.

Kategorin på hyllan är däremot ny och märkligt formad. Den består av två produkttyper som råkat hamna under samma ord, och som är byggda för två helt olika situationer.

Vätskeersättning är den ena. Sammansättningen följer en princip som är noggrant utprovad: en bestämd mängd natrium tillsammans med en bestämd mängd glukos, eftersom tarmens transportör tar upp natrium och glukos tillsammans och vattnet följer med. WHO:s lösning med sänkt osmolaritet innehåller 75 millimol natrium och 75 millimol glukos per liter, 20 millimol kalium och 10 millimol citrat, sammanlagt 245 milliosmol per liter. 1177 beskriver samma sak i vardagsspråk: en dryck med lämpliga mängder salt, socker och ett ämne som balanserar kroppens pH-värde.

Sportelektrolyter är den andra. De säljs för träning, för värme, för lågkolhydratkost och alltmer för vardagen. Här finns ett godkänt EU-påstående att förhålla sig till, men det gäller en snävt definierad produkt: en kolhydrat- och elektrolytlösning med 80 till 350 kilokalorier per liter från kolhydrater, minst 75 procent av energin från snabbt upptagna sockerarter, 20 till 50 millimol natrium per liter och en osmolalitet mellan 200 och 330 milliosmol per kilo. En sockerfri produkt uppfyller inte villkoren och kan inte luta sig mot det påståendet.

Det svenska sortimentet gör den skillnaden svår att se. Vi kan spåra 165 produkter från 45 varumärken hos de sju butiker vi är anslutna till. 21 av dem bär ordet vätskeersättning i produktnamnet. 32 är kombinationer med kreatin, aminosyror, kollagen, svampextrakt eller magnesium. Åtta säljs uttryckligen som sockerfria.

Och sedan den siffra som avgör hur den här sidan är skriven. Vi har läst 356 unika produktnamn från handlarnas flöden. Inte ett enda av dem anger hur många milligram natrium, kalium eller magnesium en portion innehåller. Sju produkter anger portionens vikt i gram, alltså hur mycket pulver som ska röras ut, vilket säger något om förpackningens storlek och ingenting om innehållet. Det är den viktigaste egenskapen hos den här hyllan: det som avgör om en produkt gör vad den utger sig för att göra går inte att läsa i butiken.

Bevisläget för Elektrolyter

Varje påstående nedan har graderats mot publicerad forskning. Graderingen säger hur säkert underlaget är, inte hur bra en enskild produkt är.

10 påståenden graderade3 starka, 2 måttliga, 1 svagt, 3 otillräckliga, 1 motsägande14 källor angivna

Bevisläget för Elektrolyter. 10 påståenden i en tabell med kolumnerna område, utfall, bevisstyrka, effekt, underlag och en utfällbar sammanfattning med källor för varje påstående.
OmrådeUtfallBevisstyrkaEffektUnderlagFördjupning
Vätskeersättning vid sjukdomMagsjuka hos barnBehov av att gå över till intravenös vätska, viktuppgång, vårdtidStark bevisstyrka. Flera oberoende studier av god kvalitet pekar åt samma håll.Ingen effekt: Ungefär 1 av 25 barn behöver ändå dropp, i övrigt inga kliniskt viktiga skillnader17 studier1 811 deltagare
Visa underlaget för påståendet: Vätskeersättning genom munnen behandlar uttorkning vid magsjuka lika bra som dropp hos de flesta barn. 2 källor.

Vätskeersättning genom munnen behandlar uttorkning vid magsjuka lika bra som dropp hos de flesta barn

Det här är kategorins bäst underbyggda användning och den enda där en produkt i hyllan gör något som annars kräver sjukvård. Cochranes genomgång av 17 randomiserade och kvasirandomiserade studier med 1 811 barn upp till 18 år med uttorkning vid akut magsjuka fann inga kliniskt viktiga skillnader mellan vätska genom munnen och dropp. Fler behandlingar misslyckades i mungruppen, med en riskskillnad på 4 procentenheter (95 % konfidensintervall 1 till 7), vilket motsvarar att ett av tjugofem barn ändå behöver dropp. Vårdtiden var i genomsnitt 1,2 dygn kortare med vätska genom munnen.

Bakgrunden gör siffran större än den ser ut. Vätskeersättning genom munnen räknas som en av 1900-talets mest betydelsefulla folkhälsoåtgärder, eftersom akut diarré är en av de vanligaste dödsorsakerna bland små barn i världen och behandlingen fungerar utan sjukhus, utan nål och utan elektricitet.

Cochrane-genomgången jämför två aktiva behandlingar mot varandra, inte behandling mot ingenting. Att den inte hittar någon kliniskt viktig skillnad är därför ett starkt resultat: den billigare, enklare och mindre invasiva metoden håller jämna steg med den som kräver en ven. Gruppen som fick dropp drabbades oftare av inflammation i blodkärlet där nålen satt, medan gruppen som drack oftare fick tillfälligt stillastående tarm.

Det som inte följer av resultatet är att en produkt märkt vätskeersättning löser varje uttorkning. Studierna gäller lindrig till måttlig uttorkning, och de gjordes med vårdpersonal som bedömde barnet och som kunde byta metod när det behövdes. Kraftig uttorkning, ett barn som inte får i sig något alls, eller ett barn under sex månader med både kräkningar och diarré, hör hemma hos vården samma dag. Det är en bedömning och inte ett inköp.

Sänkt osmolaritetOplanerad intravenös vätsketillförsel, avföringsmängd, kräkningarStark bevisstyrka. Flera oberoende studier av god kvalitet pekar åt samma håll.Minskning: Oddskvot 0,59 för att behöva dropp, alltså ungefär 40 procent lägre odds8 studier
Visa underlaget för påståendet: Sänkt osmolaritet i vätskeersättningen minskar behovet av dropp jämfört med den äldre standardlösningen. 2 källor.

Sänkt osmolaritet i vätskeersättningen minskar behovet av dropp jämfört med den äldre standardlösningen

Skälet till att sammansättningen är standardiserad, och inte fri för varje tillverkare att hitta på, är att den prövats mot sig själv. Cochranes genomgång poolade åtta randomiserade studier på barn inlagda med diarré och fann att en lösning med sänkt osmolaritet krävde oplanerat dropp mer sällan än WHO:s äldre standardlösning, oddskvot 0,59 (95 % konfidensintervall 0,45 till 0,79). Avföringsmängden var lägre i elva studier och kräkningarna färre i de sex som rapporterade det, utan att lågt natrium i blodet blev vanligare i de sex studier som mätte det.

WHO och UNICEF ändrade rekommendationen 2003 utifrån det här underlaget. Osmolariteten sänktes från 311 till 245 milliosmol per liter, och natriumhalten från 90 till 75 millimol per liter.

Poängen för en köpare är principiell snarare än praktisk. Sammansättningen är resultatet av randomiserade jämförelser mellan olika halter, inte av en tillverkares uppfattning om vad som smakar bäst. En produkt som säljs som vätskeersättning är rimlig att bedöma mot den principen, och en produkt som säljs som elektrolyter för träning har ingen motsvarande standard bakom sig alls.

Det är också förklaringen till att blandningsanvisningen måste följas. Halva mängden vatten ger dubbla koncentrationen, och en för koncentrerad lösning drar vatten ut i tarmen i stället för in i kroppen. Det är en av få doseringsfrågor på hela sajten där ett fel gör direkt skada i stället för att bara vara verkningslöst.

PrestationUthållighetUthållighetsprestation vid långvarigt arbete, och upptaget av vatten under träningMåttlig bevisstyrka. Det finns stöd, men underlaget är mindre eller mer blandat.Ökning: Godkänt EU-påstående, men bara för drycker som når upp till en definierad sammansättningEj angivet
Visa underlaget för påståendet: En kolhydrat- och elektrolytlösning upprätthåller uthållighetsprestationen under långvarig träning. 1 källa.

En kolhydrat- och elektrolytlösning upprätthåller uthållighetsprestationen under långvarig träning

EU har godkänt två påståenden för kolhydrat- och elektrolytlösningar i förordning 432/2012: att de bidrar till att upprätthålla uthållighetsprestationen vid långvarigt uthållighetsarbete, och att de förbättrar upptaget av vatten under fysisk aktivitet. Villkoren är exakta. Drycken ska innehålla 80 till 350 kilokalorier per liter från kolhydrater, minst 75 procent av den energin ska komma från snabbt upptagna sockerarter, natriumhalten ska ligga mellan 20 och 50 millimol per liter, alltså 460 till 1 150 milligram, och osmolaliteten mellan 200 och 330 milliosmol per kilo vatten.

Det som är godkänt är alltså inte elektrolyter. Det är en dryck där kolhydraten står för huvuddelen av effekten och saltet för upptaget av vattnet.

Sockret är inte en smaksättning i den formeln. Tarmens natrium-glukos-transportör tar upp de två tillsammans och drar med sig vatten på köpet, vilket är samma mekanism som gör vätskeersättning vid magsjuka effektiv, och det är kolhydraten som håller igång arbetet i musklerna under de pass där uthållighetseffekten över huvud taget är relevant, alltså längre än en timme.

Två praktiska följder. Den som tränar hårt i över en timme har en dokumenterad anledning att välja en dryck med både socker och salt, och det är en billig produkt som funnits i decennier. Den som väljer en sockerfri elektrolytprodukt har valt bort den ingrediens påståendet vilar på, oavsett vad förpackningen i övrigt lovar.

För ett pass under en timme, i normal temperatur, hos någon som har druckit normalt, finns ingen dokumenterad prestationsvinst att hämta i vare sig salt eller socker.

SockerfrittUthållighetsprestation vid långvarigt arbeteOtillräcklig bevisstyrka. Det saknas underlag för att avgöra saken.Ingen effekt: Ingen studie har jämfört de två, och den sockerfria produkten uppfyller inte EU-villkorenEj angivet
Visa underlaget för påståendet: Ett sockerfritt elektrolytpulver ger samma effekt på prestationen som en kolhydrat- och elektrolytlösning. 1 källa.

Ett sockerfritt elektrolytpulver ger samma effekt på prestationen som en kolhydrat- och elektrolytlösning

Åtta produkter i det svenska sortimentet marknadsförs uttryckligen som sockerfria, och en stor del av resten säljs på samma linje. Vi hittar ingen randomiserad studie som ställt en sockerfri elektrolytdryck mot en kolhydrat- och elektrolytlösning på uthållighetsprestation. Det som är känt är att den sockerfria produkten per definition faller utanför villkoren för EU:s godkända påstående, eftersom villkoret börjar med 80 kilokalorier per liter från kolhydrater.

Att sakna en jämförande studie är inte samma sak som att produkten är verkningslös. Natrium har en egen och dokumenterad roll för hur mycket vätska som stannar kvar i kroppen, vilket nästa rad handlar om, och den rollen försvinner inte för att sockret är borta.

Det som försvinner är kolhydraten, och kolhydraten är den del av formeln som uthållighetspåståendet faktiskt vilar på.

Ett sockerfritt pulver är alltså rimligt för den som vill ersätta salt utan att tillföra energi, till exempel vid lågkolhydratkost eller i värme utan hårt arbete. Det är inte rimligt att beskriva som en prestationshöjare, och den distinktionen görs sällan på förpackningen.

VätskebalansVätskebalansAndel kvarhållen vätska fyra timmar efter intag, mätt som urinmängdMåttlig bevisstyrka. Det finns stöd, men underlaget är mindre eller mer blandat.Ökning: Vätskeersättning och mjölk höll kvar mer vätska än vatten vid samma volym1 studie72 deltagare
Visa underlaget för påståendet: Natrium i återhämtningsdrycken gör att mer av vätskan stannar kvar i kroppen efteråt. 1 källa.

Natrium i återhämtningsdrycken gör att mer av vätskan stannar kvar i kroppen efteråt

En randomiserad överkorsningsstudie på 72 män jämförde tretton drycker genom att ge en liter av varje och mäta urinmängden i fyra timmar efteråt. Drycker med högre natriuminnehåll, vätskeersättning och mjölk, höll kvar betydligt mer av vätskan än vanligt vatten, medan vatten, läsk, sportdryck, te och kaffe låg på ungefär samma nivå som varandra. Måttet kallas beverage hydration index och är ett mått på kvarhållning, inte på prestation eller hälsa.

Mekanismen är rak. Natrium håller kvar vatten i kroppsvätskorna, och att dricka rent vatten efter en stor svettförlust späder ut blodets natriumhalt så att njurarna svarar med att göra sig av med överskottet. Det är därför en stor mängd rent vatten efter ett långt pass i värme kan lämna en person med fortsatt vätskeunderskott och full urinblåsa samtidigt.

Studien mäter fyra timmar efter en liter dryck hos vilande deltagare. Den säger ingenting om hur någon presterar, mår eller återhämtar sig, och den prövade inte ett elektrolytpulver av den typ som säljs i dag utan färdiga drycker med känd sammansättning.

Praktiskt är det här den mest användbara raden på sidan för den som tränar. Efter ett långt, svettigt pass finns det ett skäl att ta salt till vattnet, och det skälet handlar om att vätskan ska stanna kvar snarare än om någon effekt i muskeln. Efter en promenad i 18 grader finns inget sådant skäl.

KrampKrampFörekomst av träningsutlöst muskelkramp och benägenhet att få kramp vid elektrisk stimuleringMotsägande bevisstyrka. Studierna pekar åt olika håll.Oklar riktning: Fältstudier talar emot elektrolytbrist som orsak, laboratoriestudier pekar åt andra hålletEj angivet
Visa underlaget för påståendet: Elektrolyttillskott förebygger kramp under träning. 2 källor.

Elektrolyttillskott förebygger kramp under träning

Två forskningstraditioner ger olika svar. Prospektiva studier på idrottare som faktiskt fått kramp under lopp har inte kunnat visa att de hade lägre natrium, kalium eller magnesium än de som inte krampade, och en genomgång av det underlaget drar slutsatsen att uttorknings- och elektrolythypoteserna vilar på fallbeskrivningar snarare än på kontrollerade data. Samtidigt fann en liten laboratoriestudie på tio personer att den som drack rent vatten efter två procents vätskeförlust blev känsligare för elektriskt utlöst kramp, medan den som drack en vätskeersättningslösning blev mindre känslig.

Den ledande förklaringsmodellen i dag handlar inte om salt utan om nerverna. Vid uttröttning rubbas balansen mellan den retande signalen från muskelspolarna och den hämmande signalen från senans spänningsreceptorer, vilket gör att motorneuronet fortsätter att fyra av i en redan trött muskel. Modellen förklarar varför kramp oftast drabbar just den muskel som arbetat hårdast, varför den kommer sent i ett lopp och varför stretching hjälper direkt, vilket ingen elektrolytmodell gör.

Laboratoriefyndet motsäger inte det. Det visar att en utspädning av blodets salter sänker tröskeln för att utlösa kramp med ström i en muskel, vilket är en annan situation än att kramp uppstår spontant under ett lopp.

Den rimliga hållningen är att inte lova något. Kramp under träning har sannolikt flera orsaker, uttorkning och stora saltförluster kan vara en av dem hos vissa och långt ifrån hos alla, och en produkt som säljs med kramp som huvudargument säljer på ett underlag som pekar åt två håll. Den som får återkommande nattliga vadkramper utan träning har en annan fråga, och vår genomgång av magnesium tar den.

Risker vid långa loppHyponatremiNatriumhalt i blodet under och efter långvarigt arbeteSvag bevisstyrka. Enstaka eller små studier, slutsatserna är osäkra.Ingen effekt: Salt kan dämpa fallet men förhindrar det inte när vätskeintaget är för stortEj angivet
Visa underlaget för påståendet: Extra salt skyddar mot ansträngningsutlöst hyponatremi vid långa lopp. 1 källa.

Extra salt skyddar mot ansträngningsutlöst hyponatremi vid långa lopp

Ansträngningsutlöst hyponatremi, alltså farligt lågt natrium i blodet under eller efter ett långt lopp, orsakas i första hand av att man dricker mer än man förlorar. Det internationella konsensusdokumentet från 2015 slår fast att natriumtillskott kan dämpa fallet i natriumhalt men inte förhindrar tillståndet så länge överdrickandet fortsätter, och att det som skyddar är att dricka efter törst i stället för efter schema.

Tillståndet är ovanligt men allvarligt, och det drabbar oftare den långsammare delen av fältet i maraton och ultralopp än eliten, av det enkla skälet att den som är ute länge hinner dricka mer.

Att en saltprodukt marknadsförs som skydd mot hyponatremi är därför dubbelt problematiskt. Påståendet stämmer inte med konsensusläget, och det riskerar att uppmuntra just det beteende som orsakar tillståndet: att dricka rikligt och regelbundet oavsett törst, i tron att saltet neutraliserar risken.

Den praktiska slutsatsen från konsensusdokumentet är enkel och kostar ingenting. Drick när du är törstig. Väg dig före och efter ett långt pass om du vill veta hur mycket du faktiskt förlorar, och ersätt utifrån det snarare än utifrån en tidsplan.

Säkerhet och natriumBlodtryckBlodtryck och risk för hjärtinfarkt och stroke på befolkningsnivåStark bevisstyrka. Flera oberoende studier av god kvalitet pekar åt samma håll.Ökning: Väl etablerat samband, och svenskarna ligger redan på det dubbla mot rådetEj angivet
Visa underlaget för påståendet: Ett högt natriumintag höjer blodtrycket. 1 källa.

Ett högt natriumintag höjer blodtrycket

Livsmedelsverket rekommenderar högst 6 gram salt per dag för vuxna, motsvarande ungefär 2,4 gram natrium, och rådet är satt utifrån saltets effekt på blodtrycket. Svenskar får i sig omkring 11 till 12 gram salt per dag, alltså ungefär det dubbla. Varje elektrolytportion lägger natrium ovanpå den nivån, och eftersom ingen produkt i det svenska sortimentet anger hur mycket, går det inte att räkna på.

Det här är inte ett argument mot vätskeersättning vid magsjuka. Där är hela poängen att ersätta ett salt som faktiskt förlorats, och den användningen varar några dygn.

Det är ett argument mot att göra saltat vatten till en daglig vana utan anledning. En produkt som tas varje morgon året runt är en daglig natriumkälla, och den läggs ovanpå bröd, ost, charkuterier och färdigmat som redan står för merparten av saltintaget i svensk kost.

Den som har högt blodtryck, hjärtsvikt eller njursjukdom har ett konkret skäl att ta upp frågan med sin läkare innan en sådan vana börjar. Det gäller även kaliumdelen, av ett annat skäl som beskrivs i avsnittet om interaktioner.

BaksmällaBaksmällaBaksmällesymtom morgonen efter alkoholintagOtillräcklig bevisstyrka. Det saknas underlag för att avgöra saken.Ingen effekt: Ingen intervention mot baksmälla har övertygande stöd, elektrolyter inräknatEj angivet
Visa underlaget för påståendet: Elektrolyter lindrar baksmälla. 1 källa.

Elektrolyter lindrar baksmälla

Baksmälla är ett återkommande säljargument för kategorin och saknar stöd. En systematisk genomgång i BMJ av randomiserade studier på åtgärder mot baksmälla fann inget övertygande stöd för någon av de prövade interventionerna, vare sig konventionella eller alternativa. Vi hittar ingen randomiserad studie alls som prövat ett elektrolytpulver mot placebo på baksmällesymtom.

Idén är begriplig. Alkohol hämmar antidiuretiskt hormon, urinmängden ökar, och en person med baksmälla är ofta uttorkad. Steget därifrån till att uttorkningen är det som orsakar symtomen är däremot inte belagt, och forskningen pekar snarare mot att flera mekanismer bidrar, bland dem inflammatorisk respons och nedbrytningsprodukten acetaldehyd.

Att dricka vatten är rimligt av andra skäl. Att betala för smaksatt salt i tron att det förkortar dagen efter är att köpa ett påstående ingen har prövat.

VardagsanvändningDaglig vardagsanvändningUpplevd energi, koncentration och vätskestatus hos friska vuxna med normalt drickandeOtillräcklig bevisstyrka. Det saknas underlag för att avgöra saken.Ingen effekt: Ingen dokumenterad effekt hos den som redan dricker och äter normaltEj angivet
Visa underlaget för påståendet: En daglig elektrolytportion ger friska vuxna mer energi och bättre vätskebalans än vatten. 2 källor.

En daglig elektrolytportion ger friska vuxna mer energi och bättre vätskebalans än vatten

Den snabbast växande delen av hyllan säljs för vardagen snarare än för träning eller sjukdom. Vi hittar ingen randomiserad studie som prövat ett dagligt elektrolyttillskott mot placebo på energi, koncentration eller välbefinnande hos friska vuxna med normalt vätskeintag. Det som är godkänt i EU på det området gäller vatten: ett intag på minst två liter vätska per dag från alla källor bidrar till att upprätthålla normala fysiska och kognitiva funktioner.

Utgångsläget avgör som vanligt. Kroppens natrium- och kaliumhalter regleras av njurarna inom ett smalt intervall, och hos någon som äter vanlig mat och dricker när hen är törstig finns ingen lucka som ett tillskott kan fylla. Svensk kost innehåller redan ungefär dubbelt så mycket salt som rekommendationen.

Situationer där ett tillskott faktiskt kan ha en roll finns, och de är avgränsade: stora svettförluster, långvarigt arbete i värme, ihållande diarré eller kräkningar, och strikt lågkolhydratkost där njurarna gör sig av med mer natrium än vanligt. De har det gemensamt att något faktiskt har lämnat kroppen.

Trötthet utan sådan förlust har andra och vanligare orsaker. Sömnbrist, järnbrist, sköldkörtelsjukdom och depression finns alla på listan, och ingen av dem åtgärdas av salt i vattnet.

Siffrorna beskriver den största poolade analysen bakom påståendet, inte summan av alla studier. Metaanalyser delar ofta studier med varandra, och att addera dem skulle uppfinna ett underlag som inte finns.

Former och upptag: brustablett, dospåse, pulver eller färdig dryck

Formen avgör mindre än vanligt här, och det beror på att allt löses i vatten innan det når magen. En brustablett, ett dospulver och ett uppmätt mått ur en burk blir samma sak i glaset. Det formen faktiskt styr är hur lätt det är att träffa rätt koncentration.

De två hyllorna som delar ett ord

De två hyllorna som delar ett ord. Tabell med kolumnerna produkttyp, byggd för, vad som är dokumenterat och så ser den ut i sortimentet, 4 rader.
ProdukttypByggd förVad som är dokumenteratSå ser den ut i sortimentet
VätskeersättningDiarré, kräkningar, feber och andra situationer där kroppen faktiskt förlorat salt och vatten.Starkt stöd. Cochrane, WHO:s sammansättning och 1177 pekar åt samma håll.21 av 165 produkter bär ordet i namnet. Billigast per portion i hela hyllan, från 1,75 kronor.
Kolhydrat- och elektrolytdryck för uthållighetPass längre än ungefär en timme, där både vätska och energi behöver fyllas på.Godkänt EU-påstående, men bara vid 80 till 350 kcal per liter från kolhydrater och 20 till 50 mmol natrium.Går inte att räkna fram ur sortimentet, eftersom ingen produkt anger sin sammansättning.
Sockerfritt elektrolytpulverSalt utan energi, sålt för lågkolhydratkost, värme och vardag.Ingen jämförande studie mot en kolhydratdryck. Uppfyller inte villkoren för EU-påståendet.Åtta produkter säger sockerfritt i namnet, och en betydligt större del säljs på samma linje.
KombinationerElektrolyter plus kreatin, aminosyror, kollagen, svampextrakt eller magnesium.Bedöms på det andra ämnet snarare än på saltet, eftersom saltmängden aldrig anges.32 av 165 produkter. Priset per portion köper då även det andra innehållet.

Indelningen är vår, inte butikernas. Samma sökord och samma hyllplats bär alla fyra, och skillnaden mellan rad ett och rad tre är skillnaden mellan en behandling med randomiserade studier bakom sig och en smaksatt saltlösning.

Brustabletten är den vanligaste formen bland apotekens vätskeersättningar och den enklaste att dosera rätt: en tablett i en angiven mängd vatten. Åtta produkter har tablettform i butikens produktdata, merparten av dem brustabletter, och de billigaste ligger på 1,75 till 1,85 kronor per tablett.

Portionspåsen har samma fördel. Innehållet är färdigvägt, och 24 produkter säljs på det sättet. Prisspannet är stort, från drygt 2 kronor för apotekens egna varianter till över 9 kronor för importerade sportprodukter.

Pulver i burk är den största gruppen och den svåraste att jämföra. Här anges en totalvikt, från 100 gram till 1,5 kilo, men sällan ett antal portioner. 103 av de 165 produkterna har en förpackningsvikt eller volym utan portionsantal, och ytterligare 19 saknar båda uppgifterna. För dem går det inte att räkna fram vad en portion kostar, och vi lämnar fältet tomt i stället för att uppskatta.

Färdiga drycker finns i ett fåtal varianter och är de dyraste per portion, upp till 28 kronor för en flaska. Man betalar för vattnet och flaskan.

Kapslar, pastiller och tuggformer förekommer men är marginella, med enstaka produkter.

Det som verkligen skiljer produkterna åt är inte formen utan om sammansättningen går att ta reda på. Här är svaret entydigt och nedslående: av 356 unika produktnamn i handlarnas flöden anger inget enda en natrium-, kalium- eller magnesiumhalt. Sju anger portionens vikt, mellan 2,4 och 6 gram. Två anger att de innehåller magnesium utan mängd. Resten säger ingenting alls om innehållet.

Jämför det med hur en vätskeersättning enligt WHO:s princip är definierad, ned till millimolen, och skillnaden i vad man som köpare kan veta blir tydlig. Hela sortimentet med form, förpackningsstorlek, butik och pris per portion finns i produktöversikten för elektrolyter.

Dosering: hur en portion ska blandas och när den behövs

Doseringen har två helt olika svar beroende på vilken av de två produkttyperna det handlar om, och den enda regel som gäller båda är att blandningsanvisningen är en del av dosen.

Vid magsjuka doseras efter förlust. Små mängder ofta fungerar bättre än en stor mängd sällan, särskilt när kräkningar pågår, och barn doseras efter kroppsvikt. 1177 beskriver hur det görs i praktiken för olika åldrar, och den beskrivningen väger tyngre än vad som står på en förpackning. Att blanda för koncentrerat är det vanligaste felet och det enda som kan förvärra tillståndet: en lösning med för hög salthalt drar vatten ut i tarmen i stället för in i kroppen.

Vid träning styr passets längd, temperaturen och hur mycket man svettas. Under en timme i normal temperatur klarar de flesta sig med vatten. Över en timme, i värme, eller vid tydligt salta svettränder på kläderna, finns det ett dokumenterat skäl att tillföra både salt och kolhydrat, och EU:s villkor för uthållighetspåståendet beskriver den sammansättningen exakt: 80 till 350 kilokalorier per liter från kolhydrater, 20 till 50 millimol natrium per liter, osmolalitet mellan 200 och 330 milliosmol per kilo.

Vill man veta sin egen förlust finns ett enkelt sätt. Väg dig före och efter ett långt pass. Varje kilo som saknas efteråt motsvarar ungefär en liter vätska, och den mängden är ett bättre underlag för hur mycket som ska ersättas än vilken doseringstabell som helst.

Var det totala taket går sätts inte av produkten utan av kosten. Livsmedelsverket rekommenderar högst 6 gram salt per dag för vuxna, och det svenska genomsnittet ligger på ungefär 11 till 12 gram. Ett dagligt elektrolyttillskott läggs ovanpå den nivån, och eftersom ingen produkt anger sin natriumhalt går det inte att räkna ut hur mycket.

Det som faktiskt avgör, i tur och ordning

  • Blandningsanvisningen går före allt annat

    En vätskeersättning som blandas i för lite vatten blir för koncentrerad och kan förvärra diarrén i stället för att lindra den. Den mängd vatten som står på förpackningen är en del av dosen, inte ett förslag.

  • Vid magsjuka doseras efter förlust, inte efter schema

    Små mängder ofta fungerar bättre än en stor mängd sällan, särskilt vid kräkningar. 1177 beskriver hur det görs för barn i olika åldrar, och det är den anvisning som gäller framför en förpackningstext.

  • Vid träning styr passets längd och svettmängd

    Under en timme i normal temperatur behöver de flesta ingenting utöver vatten. Över en timme, i värme eller vid stora svettförluster, blir både salt och kolhydrat relevanta.

  • En portion är inte ett mått på innehåll

    Sju av 165 produkter anger portionens vikt i gram, från 2,4 till 6 gram. Vikten säger hur mycket pulver som ska röras ut och ingenting om hur mycket natrium eller kalium som finns i det.

Den enda dos vi kan räkna fram ur handlarnas uppgifter är priset per portion, och den siffran finns för 43 av 165 produkter. Var gränsen går för hur mycket natrium som är rimligt totalt sätts av saltrådet och inte av burken.

Biverkningar

Elektrolytprodukter tolereras väl av friska vuxna som använder dem som avsett, och de besvär som förekommer är i regel milda och lätta att härleda.

Illamående och lös mage är vanligast, och det är oftare ett blandningsfel än en biverkan. En för koncentrerad lösning i tarmen gör precis fel sak.

Uppblåsthet och gaser hör ihop med sötningen snarare än med salterna. Sockerfria produkter söts ofta med sockeralkoholer, och sockeralkoholer i större mängd ger lös mage hos en del.

Törst och en känsla av svullnad efter en stor portion är kroppens rimliga svar på natrium. Det säger att portionen var större än behovet, inte att något är fel med produkten.

Kaliumsalter kan irritera magslemhinnan tagna på tom mage, samma sak som gäller för ett renodlat kaliumtillskott.

En rubbad saltbalans från ett tillskott är ovanlig hos njurfriska, eftersom njurarna gör sig av med överskott. Vid nedsatt njurfunktion är marginalen en helt annan, och det är den situationen nästa avsnitt handlar om.

Det som inte är en biverkan men som är kategorins verkliga risk: att en produkt köps i stället för att någon som behöver vård får vård. Ett litet barn som är slött och inte kissar, en äldre person som inte får i sig något, någon som kräkts i ett dygn utan att kunna behålla vätska. Det är lägen där rätt åtgärd är att ringa 1177 eller söka vård, inte att välja en annan burk.

Vad som faktiskt rapporteras

  • Illamående och lös mage av en för koncentrerad blandning

    Det vanligaste problemet, och det är ett blandningsfel snarare än en biverkan. En hyperton lösning i tarmen drar vatten åt fel håll.

  • Uppblåsthet och gaser av sockeralkoholer

    Sockerfria produkter söts ofta med sockeralkoholer eller sötningsmedel, och sockeralkoholer i större mängd ger lös mage hos en del.

  • Törst och svullnad av ett stort saltintag

    Rimlig kroppslig respons på natrium, och en signal om att portionen var större än behovet. Den som får i sig mycket salt håller kvar mer vätska.

  • Magbesvär av kaliumsalter på tom mage

    Kaliumsalter kan irritera magslemhinnan, vilket är samma sak som gäller för ett renodlat kaliumtillskott. Till mat blir det oftast bättre.

  • Rubbad saltbalans vid stora mängder utan förlust

    Ovanligt hos njurfriska, eftersom njurarna gör sig av med överskott. Vid nedsatt njurfunktion är marginalen mycket mindre och frågan hör hemma hos läkare.

Ingen av punkterna hör till de allvarliga hos en frisk vuxen som använder produkten som avsett. Den verkliga risken i kategorin ligger inte i biverkningar utan i att en produkt köps i stället för vård åt någon som behöver vård.

Interaktioner och vem som bör avstå

En elektrolytprodukt interagerar inte som produkt. Dess innehåll gör det, och eftersom innehållet inte anges någonstans är det svårare att bedöma här än för nästan allt annat på sajten.

När en elektrolytprodukt behöver stämmas av först

När en elektrolytprodukt behöver stämmas av först. Tabell med kolumnerna situation, vad som är känt och vad det innebär praktiskt, 6 rader.
SituationVad som är käntVad det innebär praktiskt
Nedsatt njurfunktionNjurarna är det som gör sig av med överskott av både natrium och kalium. Är de nedsatta krymper marginalen kraftigt.Använd inte en kaliumhaltig elektrolytprodukt på eget initiativ vid känd njursjukdom. Frågan hör hemma hos behandlande läkare.
ACE-hämmare, ARB och kaliumsparande diuretikaDe läkemedlen höjer kaliumnivån i blodet som en del av sin verkan, och ett kaliumtillskott ovanpå kan ge livshotande hyperkalemi.Stäm av med läkare innan en kaliumhaltig produkt används regelbundet. Se även vår genomgång av kalium.
Högt blodtryck och hjärtsviktNatrium påverkar både blodtryck och vätskeretention, och rådet vid hjärtsvikt är ofta att begränsa både salt och vätska.Ta upp en daglig elektrolytvana med den som behandlar dig, i stället för att lägga till den tyst.
LitiumbehandlingLitiumhalten i blodet påverkas av natriumbalansen, och stora svängningar i saltintag kan förskjuta den.Ändra inte saltintaget påtagligt under pågående litiumbehandling utan att stämma av det.
Små barnBarn doseras efter vikt och tål en felblandning sämre än vuxna, och sportprodukter är inte gjorda för dem.Använd en produkt avsedd för barn, följ 1177:s anvisning, och sök vård vid kraftig uttorkning.
Graviditet och amningVätskeersättning vid magsjuka är i sig inget problem, men uttorkning under graviditet behöver bedömas.Kontakta barnmorska eller vårdcentral vid kraftiga kräkningar snarare än att lösa det själv med en burk.

Uppgifterna gäller innehållsämnena natrium och kalium, inte elektrolytprodukten som sådan, och eftersom ingen produkt i sortimentet anger hur mycket den innehåller går det inte att avgöra vilka rader som är relevanta för just din burk. Apotekspersonal kan väga din faktiska produkt mot din läkemedelslista.

Nedsatt njurfunktion. Njurarna är det som gör sig av med överskott av både natrium och kalium. Fungerar de sämre krymper marginalen kraftigt, och ett kaliumtillskott kan då ge farligt höga nivåer. Vid känd njursjukdom ska en kaliumhaltig produkt inte användas på eget initiativ.

ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare och kaliumsparande diuretika. De här läkemedlen höjer kaliumnivån i blodet som en del av sin verkan. Ett kaliumtillskott ovanpå kan ge livshotande hyperkalemi, och det är samma varning som gäller för ett renodlat kaliumtillskott. Vår genomgång av kalium går igenom den frågan i detalj.

Högt blodtryck och hjärtsvikt. Natrium påverkar både blodtryck och hur mycket vätska kroppen håller kvar, och vid hjärtsvikt är rådet ofta att begränsa båda. En daglig elektrolytvana hör därför hemma i samtalet med den som behandlar dig.

Litiumbehandling. Litiumhalten i blodet påverkas av natriumbalansen. Stora förändringar i saltintag åt något håll kan förskjuta den, vilket är ett skäl att inte börja eller sluta med en daglig saltprodukt utan att nämna det.

Små barn. Doseringen går efter vikt, och en felblandad lösning slår hårdare på en liten kropp. Använd en produkt avsedd för barn och följ 1177:s anvisning.

Graviditet. Vätskeersättning vid magsjuka är i sig inte ett problem, men kraftiga kräkningar under graviditet är något att ta upp med barnmorska eller vårdcentral snarare än att lösa på egen hand.

Tar du läkemedel regelbundet, ta med förpackningen till apoteket och be dem läsa näringsdeklarationen tillsammans med din läkemedelslista. Det är den enda vägen till ett svar när produktinformationen tiger.

Brist: när kroppen faktiskt saknar salt

Det går inte att ha brist på elektrolyter i allmänhet. Det går att förlora dem, och skillnaden avgör om en produkt är motiverad.

Den vanligaste förlusten är också den mest akuta: diarré och kräkningar. Där lämnar både vatten och salter kroppen snabbt, och det är precis den situation vätskeersättning är konstruerad för. Feber och kraftig svettning gör samma sak långsammare.

Stora svettförluster under långvarigt arbete i värme är den andra situationen. Svett innehåller natrium, och mängden varierar mellan individer mer än de flesta tror. Den som ser vita saltränder på kläderna efter ett långt pass förlorar mer än genomsnittet, och den som väger sig före och efter får ett bättre mått på sin egen förlust än vad någon tabell kan ge.

Strikt lågkolhydratkost är den tredje. Låga insulinnivåer får njurarna att utsöndra mer natrium, och de besvär som ibland kallas keto-influensa hänger ihop med det. Fyra produkter i det svenska sortimentet vänder sig uttryckligen till den gruppen.

Låga natrium- och kaliumvärden i blodet förekommer förstås även av andra skäl, till exempel av vissa vätskedrivande läkemedel eller vid hjärtsvikt. De upptäcks med ett blodprov och åtgärdas av vården, inte med en burk från hälsokosthyllan.

Utanför de här situationerna finns ingen lucka att fylla. Kroppen reglerar sina saltnivåer inom ett smalt intervall, svensk kost innehåller redan ungefär dubbelt så mycket salt som rekommendationen, och den som dricker när hen är törstig ligger i regel rätt.

Vad elektrolyter är och vad de gör i kroppen

Elektrolyter är joner, alltså laddade partiklar lösta i kroppsvätskorna. Natrium och klorid dominerar utanför cellerna, kalium innanför, och skillnaden upprätthålls av natrium-kaliumpumpen i cellmembranet, som kostar energi att driva. Den laddningsskillnaden är hela grunden för att nervceller kan leda signaler och för att muskelceller kan dra ihop sig.

Fördelningen av vatten i kroppen följer salterna. Vatten rör sig dit koncentrationen av lösta ämnen är högre, vilket är förklaringen till både varför en för koncentrerad lösning i tarmen ger diarré och varför en dryck med natrium håller kvar mer vätska i kroppen än rent vatten gör.

Regleringen är stram. Njurarna, tillsammans med hormonerna aldosteron och antidiuretiskt hormon, håller natriumhalten i blodet inom ett smalt intervall oavsett om intaget är stort eller litet. Det är därför ett överskott hos någon njurfrisk sällan blir ett akut problem, och därför ett tillskott sällan ändrar något hos den som inte förlorat något.

Upptaget i tarmen är den mekanism hela vätskeersättningen bygger på. Tarmens natrium-glukos-transportör tar upp de två molekylerna tillsammans, och vattnet följer med passivt. Det är skälet till att en lösning med både salt och socker fungerar bättre än en med bara salt, och det är samma mekanism som gör att en sportdryck med socker tas upp snabbare än rent vatten under arbete.

Magnesium och kalcium hör också till elektrolyterna men beter sig annorlunda. De förloras i mycket mindre mängder via svett, och deras roll i kroppen beskrivs bäst på sina egna sidor: magnesium och kalcium.

Alternativ och kombinationer

Det vanligaste alternativet är också det billigaste: vatten och mat. Efter ett normalt träningspass ger en måltid mer natrium och kalium än en portion elektrolytpulver, och den ger dessutom kolhydrat och protein.

Hemgjord vätskeersättning är ett verkligt alternativ vid magsjuka när apoteket är stängt, och 1177 beskriver hur den blandas. Fördelen med den köpta produkten är att proportionerna redan är rätt, vilket i just det läget är värt en del.

En vanlig sportdryck med socker är alternativet till det sockerfria pulvret för den som tränar länge, och det är den produkt EU:s godkända påstående faktiskt gäller. Den har funnits i decennier och kostar sällan mer.

Kombinationerna är den mest svårbedömda delen av hyllan, 32 av 165 produkter. Elektrolyter plus kreatin är den vanligaste, följt av elektrolyter plus aminosyror, kollagen eller svampextrakt. De bedöms rimligen på det andra ämnet, eftersom saltmängden ändå aldrig anges, och då är frågan om man betalar mer för kreatinet i den här förpackningen än i en fristående. Vår genomgång av kreatin och av BCAA går igenom vad de ämnena faktiskt gör.

Onödigt är att lägga en daglig elektrolytprodukt ovanpå ett separat magnesium- eller kaliumtillskott. Då finns tre källor till samma joner, ingen av dem med en känd mängd, och det totala intaget blir omöjligt att uppskatta för alla inblandade.

Så väljer du en elektrolytprodukt

Börja med att avgöra vilken av de två hyllorna du står vid, för de har olika svar.

Är det magsjuka: köp en produkt som säljs som vätskeersättning, gärna en avsedd för barn om det är ett barn, följ blandningsanvisningen exakt och sök vård om barnet är slött, inte kissar eller inte får i sig något alls. De billigaste produkterna i hela sortimentet, från 1,75 kronor per portion, ligger i just den här gruppen, och det är också den grupp som har randomiserade studier bakom sig.

Är det träning: låt passets längd avgöra. Under en timme räcker vatten. Över en timme, eller i värme, är en dryck med både kolhydrat och natrium det dokumenterade valet, och EU:s villkor beskriver den sammansättningen tydligare än någon förpackningstext gör.

Är det vardagen: fråga vad produkten ska lösa. Det finns ingen studie som visar att en daglig portion salt gör en frisk vuxen piggare, och natriumet räknas mot ett saltintag som i Sverige redan ligger på det dubbla mot rekommendationen.

Och oavsett vilken hylla: leta efter en sammansättning. Inte ett enda produktnamn i handlarnas flöden anger natrium eller kalium i milligram, men uppgiften finns ofta på förpackningens näringsdeklaration eller på tillverkarens egen sida. Att den är svår att hitta är en egenskap hos den här marknaden och inte en detalj. Utan den siffran köper du en smaksatt saltlösning vars styrka ingen redovisar.

Hela det svenska sortimentet med form, förpackningsstorlek, butik och pris per portion finns i produktöversikten för elektrolyter.

De tre frågorna som avgör

  • Vilket problem ska den lösa

    Magsjuka och kraftiga svettförluster är två situationer där kategorin har något att erbjuda. Vardagströtthet är det inte, och det är där merparten av marknadsföringen ligger.

  • Står sammansättningen någonstans

    Inte en enda av de 356 produktnamn vi läst anger natrium eller kalium i milligram. Leta efter siffran på förpackningen eller på tillverkarens egen sida innan du betalar för en formel du inte kan se.

  • Vad kostar en portion

    Bland de 43 produkter där ett antal portioner framgår spänner priset från 1,75 till 28 kronor per portion, en faktor 16. De billigaste är apotekens vätskeersättningar, alltså den del av hyllan som har bäst dokumentation.

Lägg märke till att ingen av frågorna handlar om smak eller om hur många mineraler etiketten räknar upp. För den här kategorin är den avgörande skillnaden vad produkten är gjord för, och därefter om den vågar skriva ut vad den innehåller.

Bästa Elektrolyter-tillskotten

Sammanfattningen nedan är hämtad från vår rankning av Elektrolyter. Där hittar du hela jämförelsen med dos, beredningsform, tillsatser och pris per dygnsdos.

  • Bäst i test

    Salte Elektrolyter Naturell 30 dospåsar

    Salte

    Den enda produktlinjen i hela hyllan som anger både sina milligram och den vattenmängd de ska lösas i.

  • Den enda som går att pröva mot en standard

    Semper Vätskeersättning med aktiv bakteriekultur 7 x 5 5 g

    Semper

    220 milliosmol per kilo vatten är det enda sammansättningstal i hela poolen som går att ställa mot ett villkor.

  • Lägst pris per portion

    Hjärtats Vätskeersättning Hallon Brustablett 20 st

    Hjärtats

    1,85 kronor per brustablett, och den enda uppgiften om innehållet är att det finns socker och sötningsmedel i den.

  • Milligrammen utan vattnet

    THECHAMP Sockerfritt Elektrolytpulver Vattenmelon 12-pack

    THECHAMP

    Tre salter utskrivna i milligram, och ingen uppgift om hur mycket vatten de ska lösas i.

Kohlerlab genomför inga egna kliniska tester. Våra omdömen bygger på produkternas deklarerade innehåll, publicerad forskning och pris per dygnsdos.

Vanliga frågor om Elektrolyter

Vad är skillnaden mellan vätskeersättning och elektrolyter?

Vätskeersättning är en produkt med en definierad sammansättning av salt och socker, avsedd att ersätta det kroppen förlorar vid diarré och kräkningar, och den principen vilar på randomiserade studier och på WHO:s och UNICEF:s rekommendationer. Elektrolyter är ett bredare ord som täcker allt från den produkten till smaksatt salt att röra ut i vattenflaskan på gymmet. I det svenska sortimentet bär 21 av 165 produkter ordet vätskeersättning i namnet, och resten säljs som elektrolyter utan att sammansättningen anges någonstans.

Behöver man elektrolyter varje dag?

Ett dagligt behov av tillsatta elektrolyter finns inte hos en frisk vuxen som äter vanlig mat och dricker när hen är törstig. Svensk kost innehåller ungefär 11 till 12 gram salt per dag mot Livsmedelsverkets råd om högst 6 gram, så natrium är sällan det som saknas. Vi hittar ingen randomiserad studie som prövat ett dagligt elektrolyttillskott mot placebo på energi eller välbefinnande hos friska vuxna. Situationerna där ett tillskott faktiskt fyller en funktion har det gemensamt att något har lämnat kroppen: stora svettförluster, långvarigt arbete i värme, magsjuka eller strikt lågkolhydratkost.

Hjälper elektrolyter mot kramp?

Kramp under träning är det påstående där underlaget tydligast pekar åt två håll. Prospektiva studier på idrottare som fått kramp under lopp har inte kunnat visa att de hade lägre salthalter än de som inte krampade, och den ledande förklaringsmodellen i dag handlar om uttröttade nervbanor snarare än om elektrolytbrist. Samtidigt visade en liten laboratoriestudie att rent vatten efter uttorkning gjorde muskeln känsligare för elektriskt utlöst kramp medan en vätskeersättningslösning gjorde den mindre känslig. Att köpa en produkt med kramp som huvudargument är alltså att köpa ett omtvistat påstående.

Kan man ge vuxen vätskeersättning till barn?

Barn doseras efter kroppsvikt och tål en felblandad lösning sämre än vuxna, vilket är skälet till att det finns särskilda barnvarianter på apoteken. 1177 beskriver hur vätskeersättning ges till barn i olika åldrar, och den anvisningen väger tyngre än en förpackningstext. Ett barn under sex månader med både kräkningar och diarré, eller ett barn som inte får i sig någon vätska alls, ska bedömas av vården samma dag i stället för att behandlas hemma.

Är sockerfria elektrolyter lika bra?

Sockerfria elektrolytprodukter saknar den ingrediens som EU:s godkända påstående om uthållighetsprestation faktiskt vilar på. Villkoret börjar vid 80 kilokalorier per liter från kolhydrater, och en sockerfri produkt ligger per definition under det. Ingen randomiserad studie har jämfört en sockerfri elektrolytdryck mot en kolhydrat- och elektrolytlösning på prestation. För den som vill ersätta salt utan energi är produkten rimlig, men den bör inte läsas som en prestationshöjare.

Hur mycket natrium innehåller en portion elektrolyter?

Natriumhalten per portion går inte att läsa i handlarnas produktinformation. Vi har gått igenom 356 unika produktnamn i de svenska flödena och inte ett enda av dem anger natrium, kalium eller magnesium i milligram. Sju produkter anger portionens vikt i gram, vilket säger hur mycket pulver som ska röras ut och ingenting om vad pulvret innehåller. Uppgiften finns oftast på förpackningens näringsdeklaration eller på tillverkarens egen sida, och den är värd att leta upp innan ett köp.

Kan man få i sig för mycket elektrolyter?

För mycket är ovanligt hos den som har friska njurar, eftersom njurarna gör sig av med överskott av både natrium och kalium. Marginalen är betydligt mindre vid nedsatt njurfunktion, och vid behandling med ACE-hämmare, ARB eller kaliumsparande diuretika kan ett kaliumtillskott ge livshotande hyperkalemi. Utöver den akuta risken finns den långsamma: natrium från en daglig produkt räknas mot samma saltintag som maten, och det svenska genomsnittet ligger redan på ungefär det dubbla mot rådet.

Hjälper elektrolyter mot baksmälla?

Baksmälla saknar dokumenterat stöd för elektrolyter, och för alla andra prövade åtgärder också. En systematisk genomgång i BMJ av randomiserade studier på åtgärder mot baksmälla hittade inget övertygande stöd för någon av dem, och vi hittar ingen studie alls som prövat ett elektrolytpulver mot placebo på symtomen. Att dricka vatten är rimligt av andra skäl än att det skulle förkorta dagen efter.

Vad kostar elektrolyter per portion?

Priset per portion i det svenska sortimentet spänner från 1,75 till 28 kronor bland de 43 av 165 produkter där antalet portioner framgår av butikens uppgifter, alltså en faktor 16. Billigast är apotekens vätskeersättningar i brustablett, dyrast är färdiga drycker i flaska. De övriga 122 produkterna saknar ett portionsantal, i 103 fall för att de säljs i vikt eller volym och i 19 fall för att butiken inte anger något mått alls, och då går ett pris per portion inte att räkna fram utan att gissa.

Relaterade ämnen