Bästa elektrolyter: 10 av 157 produkter anger sina milligram

Salte Elektrolyter Naturell 30 dospåsar vinner på den tyngsta raden och bara på den: den anger både sina milligram och sin utspädning, vilket ingen annan produktlinje i det svenska sortimentet gör. Priset ligger på medianen, och den halt som går att räkna fram passar varken vätskeersättningens eller sportdryckens definition.

Så landar betyget 6,8

Deklarationsraden väger 30 procent och tar 9,0, den högsta noteringen på sidan. Prisraden ligger på medianen och stannar på 5,5, och raden om vilket köp produkten är gjord för landar på samma nivå av ett skäl som är värt att läsa: produkten går att pröva mot ett villkor, och den klarar det inte.

Det två handlare skriver, och som ingen annan skriver

Tio av 157 rader i det svenska sortimentet anger milligram natrium, kalium eller magnesium. Åtta av de tio är Salte, i sju smaker plus en blandförpackning. Tolv rader anger hur mycket vatten en portion ska lösas i. Skärningspunkten mellan de två listorna är en enda produktlinje, och det är den här.

En dospåse Salte Elektrolyter Naturell innehåller enligt handlarnas text 800 mg natrium, 400 mg kalium och 60 mg magnesium, och blandas med 4 till 6 dl vatten.

Vad de två talen tillsammans faktiskt visar

800 mg natrium är 34,8 millimol. Löst i 4 dl blir det 87 millimol per liter, löst i 6 dl blir det 58.

EU:s godkända påstående om kolhydrat-elektrolytlösningar kräver 20 till 50 millimol natrium per liter. Salte ligger över det spannet i båda ändarna av sin egen anvisning, och saknar dessutom kolhydraten som villkoret börjar med. ESPGHAN:s gräns för vätskeersättning i Europa går vid 60 millimol natrium per liter, vilket den blötare blandningen nätt och jämnt håller sig under, men en vätskeersättning utan glukos saknar hela den mekanism som gör en vätskeersättning verksam.

Slutsatsen är alltså inte att produkten är dålig. Den är att produkten är den enda i hyllan där en köpare kan dra den slutsatsen själv.

Priset ligger mitt i fältet

224 kronor för 30 dospåsar ger 7,47 kronor per portion. Medianen bland de 31 renodlade rader där ett portionspris går att räkna fram ligger på 7,47, och spannet går från 1,67 till 28 kronor. Hos den dyraste av de fyra handlarna kostar samma förpackning 264 kronor, alltså 8,80 per portion.

Innan du klickar

En daglig dospåse är en daglig natriumkälla på 800 mg, och den läggs ovanpå en kost som i Sverige redan innehåller ungefär dubbelt så mycket salt som Livsmedelsverket rekommenderar. Kaliumet på 400 mg räknas mot det tillräckliga intaget på 3 500 mg per dag och hör hemma i ett samtal med läkare för den som har nedsatt njurfunktion eller behandlas med ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare eller kaliumsparande diuretika. Vår genomgång av kalium tar den frågan från sitt håll, och ämnessidan om elektrolyter graderar vad en daglig portion faktiskt gör.

Semper Vätskeersättning med aktiv bakteriekultur är den enda produkten i det svenska sortimentet vars handlartext innehåller ett sammansättningstal som går att pröva mot ett villkor, 220 milliosmol per kilo vatten. Den är också den enda som skriver ut när en köpare i stället ska söka vård. Priset per portion är dubbla medianen.

Så landar betyget 6,1

Raden om vilket köp produkten är gjord för väger 25 procent och tar 9,0, sidans högsta notering på det kriteriet. Prisraden stannar på 3,0, och det är den som håller nere totalen: 13,57 kronor per portion är nästan dubbla medianen.

En siffra som faktiskt går att pröva

Ingen produkt i den här kategorin anger sin natriumhalt per liter. Semper Vätskeersättning med aktiv bakteriekultur anger i stället osmolaliteten, 220 milliosmol per kilo vatten, och det är den enda uppgiften i hela poolen på 157 produkter som låter sig ställas mot ett villkor.

Talet betyder något. ESPGHAN anger 200 till 250 milliosmol för europeiska förhållanden, och WHO:s och UNICEF:s beredning med sänkt osmolaritet ligger på 245. Sänkningen från de äldre 311 gjordes 2003 efter att åtta randomiserade studier visat färre fall av oplanerat dropp med den lägre halten. En produkt på 220 ligger alltså där underlaget pekar.

Vad texten säger som ingen annan text säger

Handlaren skriver att produkten är avsedd för återställande av salt- och vätskebalansen vid lätt och medelsvår akut diarré och kräksjuka. Det låter självklart och är det inte: de flesta vätskeersättningar i sortimentet bär i stället EU:s påstående om uthållighetsträning ordagrant, ett påstående som handlar om långvarigt uthållighetsarbete och inte säger något alls om magsjuka.

Handlaren skriver dessutom var gränsen mot vården går. Ett barn under sex månader med vätskeförlust, eller ett barn som verkar onormalt trött, inte vill dricka eller inte kissar, hör till vårdrådgivningen och inte till en produktsida. Det är rätt upplysning på rätt plats.

Där uppgifterna spretar

Samma sjupack om 5,5 gram säljs av två handlare. Den ena skriver att produkten kan användas från födseln, den andra att den kan användas från två månader. En apelsinvariant i samma serie anges från tre år. Vilken åldersgräns som gäller är alltså inte något en köpare kan läsa sig till, och det är just den sortens uppgift som borde vara identisk oavsett var varan står.

Priset

95 kronor för sju dospåsar ger 13,57 kronor per portion mot medianen 7,47. Räknat på ett magsjukedygn, där små portioner ofta fungerar bättre än stora sällan, tar en förpackning snabbt slut.

Innan du klickar

Kraftig uttorkning hos ett litet barn, hos någon som inte får i sig vätska alls eller hos en äldre person är ett vårdärende och inte ett inköpsbeslut. Ämnessidan om elektrolyter går igenom Cochranes genomgång av 17 studier med 1 811 barn, som är det starkaste underlaget i hela kategorin, och var gränsen för egenvård går.

Hjärtats Vätskeersättning Hallon Brustablett kostar 1,85 kronor per portion, en fjärdedel av medianen, och är den enklaste formen att dosera rätt. Deklarationen är samtidigt tom: inga milligram, ingen vattenmängd, och den enda hälsotexten på förpackningen handlar om uthållighetsträning.

Så landar betyget 6,0

Prisraden tar 9,5, sidans högsta notering på det kriteriet. Deklarationsraden väger 30 procent och stannar på 3,5, eftersom ingenting av det den mäter finns att läsa. Två rader som pekar åt varsitt håll, och totalen hamnar mitt emellan.

En fjärdedel av medianen

37 kronor för 20 brustabletter ger 1,85 kronor per portion. Medianen bland de 31 renodlade raderna ligger på 7,47 och den dyraste på 28 kronor. Billigast av de fem val vi lyfter fram är alltså den här, men fem rader i sortimentet ligger under den, den billigaste på 1,67 kronor per dospåse.

Det säger något om kategorin att den billigaste delen av hyllan också är den som har randomiserade studier bakom sin princip, medan de dyraste produkterna är smaksatta pulver och färdiga drycker.

Där deklarationen tar slut

Hjärtats Vätskeersättning Hallon Brustablett anger ingen natrium-, kalium- eller magnesiumhalt. Ingen vattenmängd står i handlarens text. Det som står är att tabletten tillför kroppen vätska och salter, att den innehåller socker och sötningsmedel, att den inte innehåller animaliska ingredienser och att den är avsedd för vuxna och barn från tre år.

Sockret är faktiskt en upplysning värd något. Natrium och glukos tas upp tillsammans i tarmen, och en vätskeersättning utan kolhydrat saknar den mekanismen. Att handlaren skriver att socker ingår är alltså mer relevant än det låter, även om mängden inte anges.

Påståendet på fel förpackning

Den enda hälsotext handlaren skriver ut är EU:s godkända påstående om kolhydrat-elektrolytlösningar: att de bidrar till att bibehålla uthållighetsprestationen under långvarig uthållighetsträning och förbättrar vattenupptaget vid fysisk träning. Texten står ordagrant på flera av apotekens egna vätskeersättningar, sportvarianten och magsjukevarianten om vartannat.

Påståendet är godkänt och korrekt återgivet. Det handlar bara om något annat än det köparen står i butiken för, och en produktsida får inte läsa det som ett stöd för användning vid magsjuka.

Innan du klickar

Blandningsanvisningen på förpackningen är en del av dosen, inte ett förslag. En för koncentrerad lösning drar vatten ut i tarmen i stället för in i kroppen, vilket är ett av få doseringsfel på hela sajten som gör direkt skada. Till barn gäller 1177:s anvisning framför förpackningstexten, och ämnessidan om elektrolyter går igenom var gränsen mot vården går.

WellAware Vätskeersättning Tropisk är den omvända bristen mot resten av hyllan. Utspädningen står utskriven, en skopa om fem gram i 250 ml vatten, medan mängderna natrium och kalium inte gör det. Kolhydraten som gör en vätskeersättning verksam finns med i texten, men inte hur mycket den väger.

Så landar betyget 5,3

Raden om vilket köp produkten är gjord för tar 7,0 och är sidans näst högsta notering på det kriteriet. Deklarationsraden väger 30 procent och stannar på 5,0, eftersom den ena halvan av uppgiften finns och den andra saknas. Tillgänglighetsraden är sidans lägsta, 3,5.

Den halva som brukar fattas

Tolv av 157 rader i sortimentet skriver ut hur mycket vatten en portion ska lösas i, och den här är en av dem: en skopa om fem gram i 250 milliliter. Handlaren skriver dessutom ut att anvisningen gäller när produkten används som vätskeersättning, vilket är en annan sak än en allmän smakrekommendation.

Fem gram i 250 milliliter blir tjugo gram torrsubstans per liter. Det talet säger hur koncentrerad drycken blir, men ingenting om vad koncentrationen består av, och det är sammansättningen villkoren är skrivna för. ESPGHAN räknar i millimol natrium per liter, EU:s påstående i kilokalorier från kolhydrater per liter. Ingen av dem går att pröva mot en totalvikt.

Vad texten säger om innehållet

Handlaren skriver att produkten innehåller natrium och kalium tillsammans med kolhydrater, och att den innehåller sötningsmedel. Ingen mängd följer med någon av de tre uppgifterna, och sötningsmedlet namnges inte.

Kolhydraten är ändå värd att notera. Natrium tas upp tillsammans med glukos i tarmen, och det är den kopplingen hela beredningen vilar på. En sockerfri produkt saknar mekanismen oavsett hur mycket salt den innehåller. Här finns kolhydraten med, bara inte mängden.

Priset

74 kronor för 200 gram, hos en enda handlare. Samma burk i grapefrukt kostar 79 kronor och i citron och lime 80, alltså tre priser för samma mängd pulver i samma butik.

Något portionsantal står inte i flödet, och kolumnen för pris per portion står därför tom, som den gör för 119 av sortimentets 157 rader. Skillnaden mot de flesta av dem är att båda talen som behövs faktiskt står i texten: burken väger 200 gram och skopan 5. Vi räknar ändå inte om det till ett portionspris, eftersom en skopa är ett bruksmått och inte ett portionsantal från handlaren, och prisbetyget stannar därför på 4,5.

Innan du klickar

En vätskeersättning blandas i den vattenmängd förpackningen anger, och här står den. Dubbelt så mycket pulver i samma glas ger dubbla koncentrationen, och en för koncentrerad lösning drar vatten ut i tarmen i stället för in i kroppen. Vid magsjuka hos små barn och äldre går gränsen mot vården före valet av burk, och ämnessidan om elektrolyter går igenom var den går.

Närokällan Elektrolytpulver 210 g skriver ut ett salt av tre, och det är det salt som har flest skäl att stämmas av med läkare först. Natriumhalten, utspädningen och portionsantalet saknas alla, vilket gör produkten omöjlig att placera i vare sig en dosjämförelse eller en prisjämförelse.

Så landar betyget 4,1

Tillgänglighetsraden tar 5,5 och är den enda notering över medel den här produkten har. De tre tyngsta raderna ligger på 4,5, 3,5 och 3,5, och skälet är detsamma i alla tre: uppgiften som skulle bära betyget finns inte.

Ett tal, och fel tal att stå ensamt

Alla tre handlare som säljer Närokällan Elektrolytpulver 210 g skriver att produkten innehåller 1 000 mg kalium per dos. Det är den högsta enskilda saltmängd som någon produkt i hela sortimentet skriver ut, och den är utan konkurrens den mest angelägna att kunna räkna på.

Natriumhalten anges inte. Magnesium anges som ingrediens utan mängd. Samma burk i en mindre storlek, 134 gram, bär samma kaliumtal och lika lite om resten.

Varför just kaliumsiffran kräver mer

Det tillräckliga intaget av kalium ligger på 3 500 mg per dag enligt NNR 2023, och en dos ur den här burken står för drygt en fjärdedel av det. Hos njurfriska är det inget problem, eftersom njurarna gör sig av med överskottet.

Marginalen är en helt annan vid nedsatt njurfunktion, och vid behandling med ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare eller kaliumsparande diuretika kan ett kaliumtillskott ge livshotande hyperkalemi. Ingen av de tre handlarnas texter nämner det. Vår genomgång av kalium går igenom den frågan i detalj, och den starkaste renodlade kaliumprodukten på sajten deklarerar 500 mg per kapsel, alltså hälften av vad en dos här ger.

Priset går inte att räkna om

249 kronor för 210 gram hos den billigaste handlaren, 265 hos de två andra. Ingen av de tre anger hur många doser burken räcker till, så kolumnen för pris per portion står tom. Utan ett portionsantal går produkten inte att jämföra mot vare sig de 38 rader som har ett eller mot medianen på 7,47 kronor.

Innan du klickar

Ett elektrolytpulver ovanpå ett separat kalium- eller magnesiumtillskott ger tre källor till samma joner, och ingen av dem med en känd mängd. Ämnessidan om elektrolyter går igenom vilka situationer som faktiskt motiverar ett tillskott, och de har det gemensamt att något har lämnat kroppen.