Hoppa till innehållet
Kohlerlab
ÄmnessidaVitaminer & mineraler

C-vitamin: vad forskningen faktiskt visar om förkylning, dos, former och biverkningar

Inget kosttillskott har ett större avstånd mellan vad folk tror och vad studierna visar. Den stora Cochranegenomgången av C-vitamin och förkylning ger tre olika svar på tre frågor som nästan alla klumpar ihop till en, och skillnaden mellan dem avgör om burken är värd pengarna. Här står de var för sig, tillsammans med det C-vitamin faktiskt är bra på och det som mest hamnar i urinen.

C-vitamin är ett vattenlösligt vitamin som kroppen inte kan tillverka själv.

Vanlig dos

200 till 1 000 mg per dag i studierna

Form
Ren askorbinsyra i tablett
Tid till effekt
Blodhalten planar ut inom några dygn. Ingenting av det märks subjektivt hos den som redan äter frukt och grönt

Att tänka på: Doser över 500 till 1 000 mg per dag kan ge falskt höga värden på blodsockermätare och glukossensorer, vilket i värsta fall döljer en känning hos den som doserar insulin.

Vad C-vitamin är

C-vitamin, kemiskt askorbinsyra, är ett vattenlösligt vitamin. De flesta djur tillverkar det själva i levern. Människan gör det inte, eftersom vi bär på ett trasigt gen för det sista enzymsteget, och därför är allt du har kommit in genom munnen.

Källorna är okontroversiella. Livsmedelsverket räknar upp att en stor apelsin, en halv paprika eller åtta brysselkål räcker för att en vuxen ska nå rekommendationen. I Riksmaten vuxna 2010 till 2011 stod frukt och bär för 23 procent av svenskarnas intag, grönsaker, rotfrukter och baljväxter för 22 procent, potatis för 17 och juice för 13.

I kroppen gör ämnet två skilda saker. Det är en kofaktor för en familj enzymer, framför allt de som hydroxylerar prolin och lysin när kollagen byggs, och det är en av blodplasmans starkaste antioxidanter. Kollagenrollen är den som förklarar skörbjuggens symtom: utan fungerande kollagen ger bindväv, tandkött, blodkärl och sårläkning vika.

Rekommenderat intag i Sverige är 110 mg per dag för män och 95 mg för kvinnor. Skörbjugg förebyggs på ungefär 10 mg per dag, alltså en tiondel. Avståndet mellan de två talen är hela historien om C-vitamin: rekommendationen är satt för att mätta vita blodkroppar och plasma, inte för att hålla en sjukdom borta.

Femton hälsopåståenden om C-vitamin är godkända inom EU, från normal kollagenbildning i hud, ben, brosk, tandkött, tänder och blodkärl till immunförsvarets normala funktion, minskad trötthet och ökat järnupptag. Det är ovanligt många, och de betyder något annat än de ser ut att betyda. Ett godkänt påstående av den typen säger att ämnet behövs för funktionen. Det säger ingenting om att mer av ämnet ger mer av funktionen hos någon som redan har tillräckligt.

Det är den skillnaden hela den här sidan handlar om. Ett ämne kan vara nödvändigt för livet och samtidigt vara meningslöst att köpa, om maten redan levererar det, och för C-vitamin i Sverige gäller det för de flesta.

Bevisläget för C-vitamin

Varje påstående nedan har graderats mot publicerad forskning. Graderingen säger hur säkert underlaget är, inte hur bra en enskild produkt är.

12 påståenden graderade2 starka, 6 måttliga, 1 svagt, 3 otillräckliga23 källor angivna

Bevisläget för C-vitamin. 12 påståenden i en tabell med kolumnerna område, utfall, bevisstyrka, effekt, underlag och en utfällbar sammanfattning med källor för varje påstående.
OmrådeUtfallBevisstyrkaEffektUnderlagFördjupning
FörkylningAntal förkylningarAndel som fick minst en förkylning under studietidenStark bevisstyrka. Flera oberoende studier av god kvalitet pekar åt samma håll.Ingen effekt: Ingen minskning i befolkningen29 studier11 306 deltagare
Visa underlaget för påståendet: Regelbundet intag minskar antalet förkylningar hos vuxna. 2 källor.

Regelbundet intag minskar antalet förkylningar hos vuxna

Den bäst besvarade frågan om C-vitamin, och svaret är nej. Cochrane vägde samman 29 jämförelser med 11 306 deltagare som tagit minst 200 mg dagligen i förebyggande syfte. I den allmänna befolkningen, 10 708 deltagare, blev relativ risk 0,97 med ett konfidensintervall som slutar precis på 1,00. Graderingen är stark därför att vi vet, inte därför att effekten finns.

Upplägget i de här studierna är det som gör dem svåra att avfärda. Deltagarna tog C-vitamin varje dag under månader eller år, oavsett om de var friska eller snuviga, och man räknade sedan hur många som blev förkylda minst en gång. Det är exakt det tillskottet marknadsförs för att göra.

Antalet förkylningar blev i praktiken detsamma. Relativ risk 0,97 betyder att om hundra personer i placebogruppen blev förkylda blev nittiosju i C-vitamingruppen det, och den skillnaden är inte större än vad slumpen rimligen förklarar. Cochrane skriver att resultatet gör rutinmässigt tillskott till befolkningen omotiverat.

Det finns ett stort undantag, och det ligger i en egen rad längre ned i den här tabellen. Hos maratonlöpare, skidåkare och soldater på övning i subarktiskt klimat halverades risken. Den skillnaden mellan grupperna är i sig informativ: det ser ut att handla om extrem fysisk belastning och kyla, inte om vanliga vintrar i vanliga liv. Vad som gäller för den som redan har låg C-vitaminstatus, till exempel rökare, är däremot inte undersökt här.

Förkylningens längdFörkylningens längd i dagarMåttlig bevisstyrka. Det finns stöd, men underlaget är mindre eller mer blandat.Minskning: 8 procent kortare hos vuxna31 studier
Visa underlaget för påståendet: Regelbundet intag förkortar förkylningen när man väl blir sjuk. 2 källor.

Regelbundet intag förkortar förkylningen när man väl blir sjuk

Här finns en verklig effekt, och den är liten. Samma Cochranegenomgång slog ihop 31 jämförelser med 9 745 förkylningsepisoder och fann att förkylningen var 8 procent kortare hos vuxna och 14 procent kortare hos barn. Åtta procent av en veckolång förkylning är drygt en halv dag. Effekten kräver dessutom att man redan tog tillskottet innan man blev sjuk.

Konfidensintervallen är 3 till 12 procent för vuxna och 7 till 21 procent för barn, alltså sammanhållna och skilda från noll. Fyndet är inte ifrågasatt, det är bara litet. Hos barn syns dessutom ett dossamband: vid 1 till 2 gram per dag förkortades förkylningarna med 18 procent.

En senare metaanalys av samma forskargrupp tittade på svårighetsgrad i stället för längd, med femton jämförelser ur tio dubbelblinda studier på minst 1 gram per dag. Symtomen skattades 15 procent lindrigare än med placebo, och i de fem jämförelser som skilde på svåra och lindriga symtom förkortades de svåra dagarna medan de lindriga inte påverkades. Analysen är skriven av författare som förespråkat C-vitamin i decennier, vilket är ett skäl att läsa den med reservation.

Räkna ut vad det innebär för dig innan du köper. En vuxen med två till tre förkylningar om året sparar in ungefär en dag om året, mot att ta en tablett varje dag i 365 dagar.

Taget vid symtomdebutFörkylningens längd och svårighetsgrad när tillskottet startats efter symtomdebutOtillräcklig bevisstyrka. Det saknas underlag för att avgöra saken.Oklar riktning: Ingen konsekvent effekt, få studier7 studier
Visa underlaget för påståendet: Att börja ta C-vitamin när förkylningen redan har brutit ut hjälper. 1 källa.

Att börja ta C-vitamin när förkylningen redan har brutit ut hjälper

Det vanligaste sättet att använda C-vitamin är det sämst underbyggda. Cochrane hittade sju jämförelser med 3 249 förkylningsepisoder där tillskottet sattes in först efter att symtomen börjat, och såg ingen konsekvent effekt på vare sig längd eller svårighetsgrad. Brustabletten man löser upp när halsen börjar skava har alltså inget stöd bakom sig.

Skillnaden mot raden ovanför är hela poängen med den här sidan. Samma ämne, samma utfallsmått, olika svar, och det som skiljer är enbart när man började ta det.

En rimlig förklaring finns i farmakokinetiken. Det som mäts i de studier som visar effekt är vad som händer när vävnaderna och de vita blodkropparna varit mättade i veckor innan viruset kom, och att fylla på dag ett av en infektion ger inte den utgångspunkten.

Cochrane skriver att fler behandlingsstudier är motiverade, och det är därför graderingen är otillräcklig snarare än att vi skriver att det inte fungerar. Sju jämförelser är för lite för att stänga frågan, och samtidigt allt som finns.

Extrem belastningAndel som fick minst en förkylning bland maratonlöpare, skidåkare och soldaterMåttlig bevisstyrka. Det finns stöd, men underlaget är mindre eller mer blandat.Minskning: Halverad risk i undergruppen5 studier598 deltagare
Visa underlaget för påståendet: Minskar antalet förkylningar hos personer under extrem fysisk belastning. 1 källa.

Minskar antalet förkylningar hos personer under extrem fysisk belastning

Undantaget från raden om förkylningsfrekvens, och det enda stället där siffrorna är stora. Fem studier på sammanlagt 598 maratonlöpare, skidåkare och soldater på övning i subarktiskt klimat gav relativ risk 0,48. Deltagarna var alltså ungefär hälften så benägna att bli förkylda. Populationen är dock så speciell att fyndet inte går att flytta till en vanlig svensk vinter.

Konfidensintervallet, 0,35 till 0,64, är smalt och ligger långt från 1,00. Det är inte ett slumpfynd i en undergruppsanalys utan ett konsekvent mönster i fem studier med samma typ av deltagare.

Vad deltagarna har gemensamt är värt att stanna vid. Maraton, längdskidåkning på tävlingsnivå och militärövningar i kyla innebär både kraftig oxidativ belastning och i flera fall en kost som är svår att hålla komplett. Det är ett annat tillstånd än att gå till jobbet i november, och vi skriver därför inte att en motionär som springer tre gånger i veckan tillhör gruppen. Steget från subarktisk militärövning till löprundan är långt, och ingen har mätt det.

Järn och näringsupptagJärnupptagAndel järn som tas upp ur en enskild måltidStark bevisstyrka. Flera oberoende studier av god kvalitet pekar åt samma håll.Ökning: Nästan 6 procentenheter mer per måltid22 studier315 deltagare
Visa underlaget för påståendet: Ökar upptaget av järn från växtbaserad mat. 4 källor.

Ökar upptaget av järn från växtbaserad mat

Den mest användbara effekten på hela sidan, och den minst marknadsförda. En metaanalys av 22 studier med 315 deltagare fann att askorbinsyra i en måltid ökade upptaget av icke-hemjärn med 5,87 procentenheter, med i princip ingen spridning mellan studierna. Effekten är också det enda av påståendena här som har ett eget godkänt EU-påstående. Två förbehåll gör den mindre dramatisk än den låter, och de står i genomgången nedan.

Mekanismen är enkel och välbelagd. Askorbinsyra reducerar järn till tvåvärd form och binder det i ett komplex som förblir lösligt i tarmen, vilket motverkar fytater i fullkorn och baljväxter samt polyfenoler i te och kaffe. För den som äter växtbaserat är detta hela järnfrågan: allt järn i en vegankost är icke-hemjärn.

Första förbehållet gäller vad som händer över en hel dag. När Cook och Reddy mätte järnupptaget från kompletta koster i tre femdagarsperioder, med C-vitaminintag mellan 51 och 247 mg per dag, fanns ingen säkerställd skillnad mellan perioderna. Effekten på en enskild testmåltid är alltså större än på ett dygns kost.

Andra förbehållet gäller den som redan tar järntabletter. En randomiserad studie på 440 personer med järnbristanemi jämförde 100 mg järn med 200 mg C-vitamin mot 100 mg järn ensamt, var åttonde timme i tre månader. Hemoglobinet steg 2,00 respektive 1,84 g/dl, en skillnad som låg inom ekvivalensmarginalen. Att lägga C-vitamin till en järnkur gav alltså ingenting mätbart.

Slutsatsen är praktisk snarare än farmakologisk: ät järnkällan tillsammans med något som innehåller C-vitamin i stället för att köpa en extra burk.

ImmunförsvarImmunförsvarAntal infektioner hos vuxna med normal C-vitaminstatusOtillräcklig bevisstyrka. Det saknas underlag för att avgöra saken.Oklar riktning: Behövs för funktionen, oklart om extra hjälperEj angivet
Visa underlaget för påståendet: Stärker immunförsvaret så att man blir mindre sjuk. 3 källor.

Stärker immunförsvaret så att man blir mindre sjuk

Att C-vitamin behövs för immunförsvaret är otvistat och EU-godkänt att skriva på förpackningen. Att extra C-vitamin ger extra immunförsvar hos någon som redan har tillräckligt är något annat, och det är den delen underlaget inte bär. Bortsett från förkylningsraderna ovan finns ingen större randomiserad studie som visar färre infektioner hos välförsedda vuxna.

Mekanismerna är genuint intressanta. Vita blodkroppar anrikar C-vitamin till koncentrationer långt över plasmas, ämnet stärker hudens och slemhinnornas barriärfunktion, och det behövs för neutrofilernas rörelse mot infektionshärden och för att förbrukade neutrofiler ska städas undan utan att skada vävnaden. Allt det är kartlagt.

Steget därifrån till ett tillskott är inte taget. Cochranes genomgång av C-vitamin och lunginflammation hittade tre förebyggande studier med sammanlagt 2 335 deltagare och 37 fall, samt två behandlingsstudier med 197 patienter. Slutsatsen var att underlaget är för svagt för att motivera förebyggande användning i befolkningen, och att frågan i stället bör undersökas i grupper med hög förekomst och låga plasmanivåer.

Det är samma mönster genom hela ämnet. Där statusen är låg finns något att hämta, där den redan är normal går kurvan platt, och enligt Riksmaten ligger de flesta vuxna i Sverige i den senare gruppen.

Hjärta och kärlBlodtryckSystoliskt blodtryckMåttlig bevisstyrka. Det finns stöd, men underlaget är mindre eller mer blandat.Minskning: 3 till 4 mmHg lägre systoliskt29 studier
Visa underlaget för påståendet: Sänker blodtrycket. 2 källor.

Sänker blodtrycket

En metaanalys av 29 randomiserade studier, mediandos 500 mg per dag i median 8 veckor, fann ett systoliskt blodtryck 3,84 mmHg lägre än med placebo och ett diastoliskt 1,48 mmHg lägre. En senare genomgång av 20 studier med 890 deltagare landade på 3,0 mmHg systoliskt. Effekten är liten, mätt över veckor på ett surrogatmått, och den har aldrig följts upp till hjärt-kärlhändelser.

Studierna var korta, med en mediantid på åtta veckor och en mediandos på 500 mg per dag. Hos deltagare med hypertoni var sänkningen något större, 4,85 mmHg systoliskt i den äldre analysen och 3,2 i den nyare, medan diabetiker i den nyare analysen hade störst utslag med 4,6 mmHg. Två till fyra mmHg är litet för en enskild person och inte i närheten av vad ett blodtrycksläkemedel gör.

Det avgörande förbehållet är att kedjan aldrig är sluten. Författarna till den äldre metaanalysen skriver själva att långtidsstudier med kliniska slutpunkter saknas, och när sådana faktiskt gjordes, i Physicians' Health Study II, hände ingenting. Det står i nästa rad.

Hjärt-kärlhändelserAntal större hjärt-kärlhändelserMåttlig bevisstyrka. Det finns stöd, men underlaget är mindre eller mer blandat.Ingen effekt: Ingen effekt, hazardkvot 0,991 studie14 641 deltagare
Visa underlaget för påståendet: Minskar risken för hjärt-kärlsjukdom. 2 källor.

Minskar risken för hjärt-kärlsjukdom

Physicians' Health Study II gav 14 641 män 500 mg C-vitamin dagligen eller placebo och följde dem i genomsnitt åtta år. Hazardkvoten för större hjärt-kärlhändelser blev 0,99. Hjärtinfarkt 1,04, stroke 0,89, död i hjärt-kärlsjukdom 1,02. Ingen av dem var säkerställd.

Studien är ovanligt bra för att vara på kosttillskott: randomiserad, placebokontrollerad, stor, lång och byggd för hårda utfallsmått i stället för för blodprover.

Gapet mot blodtrycksraden ovanför är den intressanta observationen. Ett surrogatmått rörde sig, händelserna gjorde det inte, vilket är den vanligaste historien i hela tillskottsforskningen.

Observationsstudier pekar samtidigt åt ett annat håll: högre C-vitaminintag från kosten hänger ihop med lägre risk för kranskärlssjukdom och stroke, enligt den nordiska kunskapsgenomgången inför NNR 2023. Den skillnaden mellan kost och tillskott går igen för nästan alla antioxidanter, och den enklaste förklaringen är att människor som äter mycket frukt och grönt skiljer sig från dem som inte gör det på fler sätt än ett vitamin.

Cancer och dödlighetCancerAntal nya cancerfallMåttlig bevisstyrka. Det finns stöd, men underlaget är mindre eller mer blandat.Ingen effekt: Ingen effekt, hazardkvot 1,011 studie14 641 deltagare
Visa underlaget för påståendet: Minskar risken för cancer. 2 källor.

Minskar risken för cancer

Samma studie följde också cancer. Hazardkvoten blev 1,01 för cancer totalt och 1,02 för prostatacancer, båda utan säkerställd skillnad, efter åtta års behandling med 500 mg dagligen. Cochranes stora antioxidantgenomgång fann för sin del ingen påverkan på dödligheten av C-vitamin i 29 studier med 65 942 deltagare.

Hypotesen var rimlig när den formulerades. Oxidativ skada på DNA bidrar till cancerutveckling, C-vitamin är en av plasmans starkaste antioxidanter, alltså borde tillskott minska risken. Physicians' Health Study II var byggd för att pröva just det, och hittade ingenting, varken för cancer totalt eller för prostatacancer, som var det primära utfallsmåttet.

Cochranes genomgång av antioxidanttillskott och dödlighet omfattade 78 randomiserade studier med 296 707 deltagare, varav C-vitamin ingick i 29 studier med 65 942 deltagare. Relativ risk för död oavsett orsak blev 1,02 för C-vitamin, alltså ingen skillnad. För betakaroten och E-vitamin fann samma genomgång däremot en ökad dödlighet, vilket är värt att ha med sig innan man köper ett kombinerat antioxidantpreparat.

Höga doser C-vitamin i dropp vid cancersjukdom är en annan fråga än tabletter i förebyggande syfte, och den hör hemma hos en onkolog. Antioxidanter under pågående cytostatika- eller strålbehandling ska stämmas av med behandlande läkare.

Hud och bindvävHud och kollagenRynkighet och hudtorrhet skattad av läkareOtillräcklig bevisstyrka. Det saknas underlag för att avgöra saken.Oklar riktning: Ingen studie har prövat C-vitamin ensamt1 studie4 025 deltagare
Visa underlaget för påståendet: Ger fastare hud och färre rynkor. 2 källor.

Ger fastare hud och färre rynkor

Kollagenrollen är verklig och EU-godkänd att skriva om, men vi hittar ingen randomiserad studie som prövat oralt C-vitamin ensamt mot placebo på hudens utseende. Det närmaste är en tvärsnittsstudie på 4 025 amerikanska kvinnor, där högre C-vitaminintag från kosten hängde ihop med lägre sannolikhet för rynkig hud, oddskvot 0,89. Det är kost, inte tillskott, och det är ett samband, inte en effekt.

Att C-vitamin behövs för kollagensyntesen är inte omtvistat. Enzymerna som hydroxylerar prolin och lysin, ett steg som krävs för att kollagenets trippelhelix ska bli stabil, har askorbinsyra som kofaktor. Utan den bryter bindväven ihop, vilket är precis vad skörbjugg är. Problemet ligger i vad som händer när man redan har tillräckligt: kroppen reglerar plasmahalten hårt, och ingen har visat att en välförsedd hud bygger mer kollagen om man höjer intaget ytterligare.

De studier som brukar citeras för hudpåståendet prövar C-vitamin tillsammans med kollagenpeptider, ofta 5 gram hydrolyserat kollagen med 80 mg C-vitamin, och kan därför inte skilja ut vad vitaminet bidrog med. C-vitamin finns i de produkterna dels för att kollagensyntesen kräver det, dels för att det är C-vitaminet som gör hälsopåståendet på förpackningen lagligt.

Topikalt C-vitamin i hudvård är en helt annan fråga med ett annat underlag, och den hör inte hemma på en tillskottssida.

TräningTräningsvärkSkattad muskelömhet 24 till 72 timmar efter träningMåttlig bevisstyrka. Det finns stöd, men underlaget är mindre eller mer blandat.Minskning: Under gränsen för kliniskt märkbart50 studier1 089 deltagare
Visa underlaget för påståendet: Minskar träningsvärk och muskelömhet efter hård träning. 1 källa.

Minskar träningsvärk och muskelömhet efter hård träning

Cochrane gick igenom 50 randomiserade studier med 1 089 deltagare på antioxidanttillskott, C-vitamin inkluderat, och fann standardiserade medelskillnader på minus 0,13 vid 24 timmar, minus 0,24 vid 48 och minus 0,19 vid 72. Omräknat till en tiogradig skala låg samtliga långt under vad som räknas som en märkbar förändring. Slutsatsen var att högdos antioxidanttillskott inte ger någon kliniskt relevant minskning av träningsvärk.

Underlaget är för en gångs skull ganska stort, och kvalitetsbedömningen landade på måttlig till låg, med selektiv rapportering och dåligt beskriven randomisering som de vanligaste bristerna.

Riktningen på fynden är konsekvent nedåt, vilket kan låta lovande, men storleken är det som avgör. En skillnad på under en tiondels centimeter på en visuell analogskala är inte något en människa känner. Deltagarna var dessutom nästan uteslutande män, 961 av 1 089, vilket gör överföringen till andra grupper osäker.

TräningseffektMitokondriella markörer och syreupptagningsförmåga efter uthållighetsträningSvag bevisstyrka. Enstaka eller små studier, slutsatserna är osäkra.Oklar riktning: Cellsignaleringen dämpades, prestationen opåverkad1 studie54 deltagare
Visa underlaget för påståendet: Förbättrar träningsanpassningen genom att dämpa oxidativ stress. 1 källa.

Förbättrar träningsanpassningen genom att dämpa oxidativ stress

Här går pilen möjligen åt fel håll. I en dubbelblind studie fick 54 unga män och kvinnor 1 000 mg C-vitamin och 235 mg E-vitamin dagligen under elva veckors uthållighetsträning. Syreupptagningsförmågan och löptestet förbättrades lika mycket i båda grupperna, men de mitokondriella markörerna i muskeln steg bara i placebogruppen. Ett tillskott sålt mot oxidativ stress kan alltså dämpa en del av det träningen är till för.

Oxidativ stress under träning är inte enbart en skada. Den fungerar också som signal, och en del av anpassningen till träning går via just de fria radikaler antioxidanter är avsedda att neutralisera.

I studien ökade COX4-proteinet med 59 procent och PGC-1-alfa med 19 procent i placebogruppen, medan vitamingruppen låg på minus 13 procent för båda. Skillnaden var tydlig på cellnivå.

Prestationen påverkades däremot inte under elva veckor, och vad som händer över en hel säsong har ingen mätt. Detta är dessutom en enda studie med kombinerade vitaminer, vilket gör att C-vitaminets egen roll inte går att skilja ut. Fyndet räcker inte för ett avrådande, men gott för att inte rekommendera högdos C-vitamin till någon som tränar för att bli bättre.

Siffrorna beskriver den största poolade analysen bakom påståendet, inte summan av alla studier. Metaanalyser delar ofta studier med varandra, och att addera dem skulle uppfinna ett underlag som inte finns.

Former och upptag: askorbinsyra, buffrat, Ester-C och liposomalt

Ren askorbinsyra räcker för de allra flesta, och prisskillnaderna mellan formerna är betydligt större än skillnaderna mellan dem. Det är ovanligt att kunna säga så på en tillskottssida, men C-vitamin är en liten och välstuderad molekyl där det inte finns särskilt mycket att förbättra.

Formerna på svenska hyllor, jämförda på vad vi faktiskt vet

Formerna på svenska hyllor, jämförda på vad vi faktiskt vet. Tabell med kolumnerna formen, vad jämförande studier på människa visar, vad den säljs mot och värt prispåslaget?, 6 rader.
FormenVad jämförande studier på människa visarVad den säljs motVärt prispåslaget?
Ren askorbinsyraReferensformen. Naturlig och syntetisk askorbinsyra är kemiskt identiska och lika biotillgängliga, och pulver, tuggtabletter och vanliga tabletter tas upp likvärdigt.Allmänt tillskott. Det billigaste alternativet i nästan varje butik.Ingen premie att motivera, eftersom det är utgångspunkten. Rimligt förstahandsval.
Buffrat, natrium- eller kalciumaskorbatMineralsalterna är mindre sura. Linus Pauling Institute noterar att det finns lite forskning som varken stöder eller motsäger att de skulle irritera magen mindre.Skonsamhet mot magen.Litet påslag kan vara värt det om ren askorbinsyra svider. Räkna med att 1 000 mg natriumaskorbat också ger omkring 111 mg natrium.
Ester-C, kalciumaskorbat med metaboliterPlasmahalten skiljer sig inte från vanlig askorbinsyra. Halten i vita blodkroppar var i flera studier 1,3 till 1,7 gånger högre efter 24 timmar, och magbesvären färre.Bättre upptag och skonsamhet.Underlaget för leukocythalten kommer i huvudsak från en industrifinansierad översikt, och ingen har visat att en högre halt i vita blodkroppar ger något mätbart.
Liposomalt C-vitaminNio av tio studier i en översikt visade högre plasmahalt, med toppvärden 1,2 till 5,4 gånger högre. Ingen mätte utsöndringen i urin och bara två mätte någon biologisk effekt.Mångdubbelt bättre upptag.Klart dyrast per gram. Att mer hamnar i blodet är visat, att det gör någon nytta är det inte.
Depottabletter, time releaseI två placebokontrollerade studier på rökare gav 500 mg långsamt frisatt askorbinsyra ingen högre plasmahalt än vanlig askorbinsyra. En äldre mätning fann tvärtom 50 procent lägre upptag från depotkapsel.Jämnare halt över dygnet.Inget i underlaget motiverar ett påslag. Att dela dosen i två gör samma sak gratis.
C-vitamin med bioflavonoiderEffekten av flavonoider på C-vitaminets biotillgänglighet bedöms som försumbar, och välkontrollerade studier på specifika flavonoidextrakt saknas.Naturlig kombination, som i citrusfrukt.Betala inte extra för det. Ät frukten i stället, där flavonoiderna finns i sitt sammanhang.

Ingen av formerna har prövats mot en annan på ett hälsoutfall. Alla jämförelser i tabellen handlar om hur mycket C-vitamin som hamnar i blodet eller i vita blodkroppar, vilket är ett steg tidigare i kedjan än det du köper produkten för. Pris per jämförbar enhet finns i produktöversikten, där varje rad går att spåra till handlarens eget flöde.

Börja med det som inte spelar roll. Naturlig och syntetisk askorbinsyra är kemiskt samma molekyl, och i två jämförande studier på människa gav apelsinjuice, apelsinklyftor, kokt broccoli och syntetiska tabletter likvärdiga plasmahalter. Pulver, tuggtabletter och vanliga tabletter tas också upp likvärdigt.

Buffrade mineralaskorbater är askorbinsyra bunden till natrium eller kalcium. De är mindre sura, vilket är hela argumentet, och Linus Pauling Institute konstaterar torrt att det finns lite forskning som varken stöder eller motsäger att de skulle irritera magen mindre. Räkna samtidigt med mineralet: 1 000 mg natriumaskorbat innehåller omkring 111 mg natrium.

Ester-C är kalciumaskorbat med små mängder C-vitaminmetaboliter, framför allt kalciumtreonat. En systematisk genomgång av alternativa beredningsformer fann att halten i vita blodkroppar var 1,3 till 1,7 gånger högre efter 24 timmar än med vanlig askorbinsyra, medan plasmahalten inte skilde sig, och att besvären i övre magen var färre. Två saker bör sägas rakt ut om den genomgången: den är finansierad av Nestlé Health Science, och den visar inte att en högre halt i vita blodkroppar leder till något en människa märker.

Liposomalt C-vitamin är det dyraste och det mest omskrivna. En kunskapsgenomgång från 2025 identifierade tio studier med doser mellan 0,15 och 10 gram. Nio av tio visade högre upptag, med toppvärden 1,2 till 5,4 gånger högre. Sedan kommer förbehållen: ingen studie mätte hur mycket som gick ut i urinen, och bara två mätte någon biologisk effekt alls. Vi vet att mer hamnar i blodet. Vi vet inte att det gör något där.

Depottabletter, som förekommer i flera svenska produkter, är den enda formen där underlaget pekar nedåt. I två placebokontrollerade studier på rökare gav långsamt frisatt askorbinsyra ingen högre plasmahalt än vanlig, och en äldre mätning fann 50 procent lägre upptag från en depotkapsel än från lösning eller tablett.

Dosering: hur mycket C-vitamin per dag, och var kroppen slutar bry sig

För en vuxen i Sverige är svaret 110 mg per dag för män och 95 mg för kvinnor, och det svaret levereras av en stor apelsin. De doser som använts i studierna bakom påståendena på den här sidan ligger mellan 200 och 1 000 mg, alltså två till tio gånger så högt.

Styrkan som säljs, mot dosen som studerats

Styrka per dos bland 20 renodlade C-vitamin-produkter i det svenska sortimentet där styrkan är angiven i mg: 0 under 100 mg, 0 på 100 till 199 mg, 1 på 200 till 299 mg, 0 på 300 till 399 mg, 8 på 400 till 999 mg, 11 på 1000 mg och över. Den studerade dosen är 200 till 1000 mg per dag.
Styrka per dosAntal produkter
Under 100 mg0
100 till 199 mg0
200 till 299 mg (inom det studerade intervallet)1
300 till 399 mg (inom det studerade intervallet)0
400 till 999 mg (inom det studerade intervallet)8
1000 mg och över (inom det studerade intervallet)11
Tonade rader ligger inom den studerade dosen, 200 till 1000 mg per dag.Underlaget är 20 produkter som bara innehåller C-vitamin och har en styrka angiven i mg. 63 produkter utan angiven styrka är inte med.Av de 83 produkter i vår sortimentsdata som bara innehåller C-vitamin deklarerar 20 en styrka i milligram. De spänner från 200 till 1 000 mg per dos, och elva av dem ligger på exakt 1 000. Lägg märke till var rekommendationen hamnar: 75 till 110 mg per dag beroende på källa, alltså under den svagaste styrka som över huvud taget säljs.

Det som gör C-vitamin ovanligt lätt att dosera är att kroppen sätter taket åt en. I den klassiska farmakokinetiska studien, där sju friska frivilliga låg inlagda i fyra till sex månader på en kost med under 5 mg C-vitamin per dag och sedan fick doser mellan 30 och 2 500 mg, var kurvan sigmoid. Den branta delen låg mellan 30 och 100 mg, sex av sju utsöndrade ingenting i urinen förrän vid 100 mg, plasman var mättad vid 1 000 mg, och författarna skrev att doser över 400 mg per dag saknade uppenbart värde.

Upptaget följer samma logik. Vid måttliga intag på 30 till 180 mg per dag tas 70 till 90 procent upp aktivt. Vid doser över 1 gram per dygn sjunker andelen till under 50 procent, och det som ändå absorberas går ut med urinen. Att ta 1 000 mg i stället för 200 mg ger alltså inte fem gånger så mycket i kroppen.

Titta sedan på diagrammet ovan. Av de 20 renodlade produkter i vår sortimentsdata som deklarerar en styrka ligger elva på exakt 1 000 mg och sju på 500. En enda ligger på 200 mg, en på 850, och ingen alls i närheten av rekommendationen. Hela den svenska hyllan börjar där kroppens kurva redan har planat ut.

Tre praktiska saker. Dela dosen om du tar mer än ett par hundra milligram, eftersom upptaget mättas per tillfälle och inte per dygn. Ta den till mat, både för magens skull och för järnets. Och sikta lägre än du tror: 200 till 500 mg per dag täcker allt som studierna visat effekt på, med undantag för barnstudierna på förkylningens längd.

Biverkningar

C-vitamin är ett av de mest oproblematiska tillskott som finns, och biverkningarna är i praktiken tarmrelaterade: diarré, illamående, magkramp och magknip. Orsaken är osmotisk snarare än toxisk. Askorbinsyra som inte hinner tas upp blir kvar i tarmen och drar med sig vatten.

Var gränsen går varierar mellan personer, och det är där begreppet tarmtolerans kommer ifrån. Livsmedelsverket sätter siffran vid intag över 1 000 mg per dag, vilket stämmer väl med att det är ungefär där upptaget slutar hänga med. Delar man dosen på två eller tre tillfällen och tar den till mat flyttas gränsen uppåt.

Askorbinsyra är också en syra, vilket märks för den som är känslig i magsäcken. I den systematiska genomgången av alternativa former gav kalciumaskorbat färre besvär i övre magen än ren askorbinsyra, vilket är det bästa argument som finns för buffrade produkter.

Sedan finns tre saker som inte gäller alla men som gäller på riktigt för dem de gäller: njursten hos den som redan är benägen, järninlagring vid hemokromatos, och falskt höga blodsockervärden. Alla tre har egna stycken i nästa avsnitt.

Det som faktiskt rapporteras

  • Diarré, illamående och magknip

    Den helt dominerande biverkningen, och den beror på osmos snarare än på toxicitet. C-vitamin som inte tas upp drar med sig vatten ut i tarmen. Livsmedelsverket anger diarré som en följd av intag över 1 000 mg per dag.

  • Halsbränna och sveda i magen

    Askorbinsyra är en syra. Buffrade mineralaskorbater gav färre besvär i övre magen än ren askorbinsyra i den systematiska genomgången av alternativa former.

  • Njursten hos den som redan är benägen

    Höga intag ökar utsöndringen av oxalat och urinsyra i urinen. Livsmedelsverket skriver att höga intag möjligtvis kan ge njursten hos känsliga personer, och de amerikanska underlagen pekar särskilt ut den som redan har hyperoxaluri.

  • Falskt höga blodsockervärden

    Askorbinsyra liknar glukos tillräckligt för att störa mätningen i flera mätare och sensorer. Abbott anger för FreeStyle Libre att mer än 500 mg per dag kan påverka sensorvärdena och att mer än 1 000 mg per dag kan höja dem felaktigt.

  • Järnöverskott vid hemokromatos

    Eftersom C-vitamin ökar järnupptaget kan höga doser förvärra järninlagringen hos den som har ärftlig hemokromatos. För friska personer bedöms detta inte vara ett problem.

C-vitamin har låg toxicitet, och det är sant att överskottet till stor del hamnar i urinen. Det är samtidigt inte hela sanningen: ett par av punkterna ovan gäller specifika grupper där marginalen är betydligt mindre.

Interaktioner och vem som bör avstå

Blodsockermätare och glukossensorer. Den viktigaste punkten på sidan, och den som saknas i de flesta svenska guider. Askorbinsyra liknar glukos tillräckligt kemiskt för att störa mätningen i flera system. Abbott anger för FreeStyle Libre-sensorerna att mer än 500 mg C-vitamin per dag kan påverka sensorvärdena, och för de nyare varianterna att mer än 1 000 mg per dag kan höja dem felaktigt. Ett falskt högt värde är farligare än ett falskt lågt, eftersom det kan dölja en känning och leda till att man doserar insulin uppåt när man borde göra tvärtom.

Njursten. Här finns svenska siffror. I Kohorten av svenska män följdes 23 355 män utan tidigare njursten i elva år. Bland dem som tog rena askorbinsyratabletter, i praktiken 1 000-milligramstabletter, inträffade 31 fall mot 405 bland dem som inte tog några tillskott alls, med en justerad riskkvot på 1,92. Sambandet var dosberoende: 1,66 för färre än sju tabletter i veckan och 2,23 för sju eller fler. Multivitaminanvändning, där dosen C-vitamin är mycket lägre, hade inget samband. En amerikansk analys av tre stora kohorter med sammanlagt nära 200 000 deltagare fann samma mönster hos män, riskkvot 1,43 vid minst 1 000 mg per dag, men inte hos kvinnor.

Cytostatika och strålbehandling. Om antioxidanter skyddar tumörceller, skyddar frisk vävnad eller ingetdera är omtvistat och underlaget räcker inte för ett besked. Ta inte antioxidanttillskott under pågående cancerbehandling utan att fråga din onkolog.

Hemokromatos och andra järnöverskott. Samma egenskap som gör C-vitamin användbart för den som äter växtbaserat gör det olämpligt i höga doser för den som lagrar in för mycket järn.

Njursvikt och dialys. Njurarna är utgången för överskottet, och personer i kronisk hemodialys kan samtidigt ha låga nivåer. Dosen bestäms inom njursjukvården.

Statiner tillsammans med niacin. C-vitamin i kombination med andra antioxidanter kan dämpa den HDL-höjning som kombinationsbehandling med niacin och simvastatin ger. Nämn tillskottet vid nästa blodfettskontroll.

Graviditet och amning. Rekommenderat intag är 105 respektive 155 mg per dag. Höga tillskottsdoser har inget dokumenterat syfte här.

Går du på läkemedel, doserar du insulin, eller har du haft njursten: ta upp C-vitamin med din läkare eller med apotekspersonal innan du börjar.

Läkemedel, mätmetoder och tillstånd att ta upp med vården

Läkemedel, mätmetoder och tillstånd att ta upp med vården. Tabell med kolumnerna läkemedel eller tillstånd, vad som kan hända och vad du gör, 7 rader.
Läkemedel eller tillståndVad som kan händaVad du gör
Blodsockermätare och glukossensorerAskorbinsyra kan ge falskt förhöjda värden. Abbott anger för FreeStyle Libre att över 500 mg per dag kan påverka sensorvärdena och att över 1 000 mg per dag kan höja dem felaktigt, vilket kan dölja en låg glukosnivå.Tar du insulin eller doserar efter mätvärden: håll dosen låg och ta upp saken med din diabetessköterska innan du börjar.
Cytostatika och strålbehandlingOm antioxidanter skyddar tumörceller eller frisk vävnad är omtvistat, och underlaget räcker inte för ett besked åt något håll.Ta inga antioxidanttillskott under pågående cancerbehandling utan att först fråga din onkolog.
Tidigare njursten eller hyperoxaluriHöga intag ökar utsöndringen av oxalat i urinen. I en svensk kohort på 23 355 män fördubblades risken bland dem som tog rena askorbinsyratabletter.Undvik högdosprodukter. Har du haft sten bör dosen bestämmas tillsammans med din läkare.
Ärftlig hemokromatos och andra järnöverskottC-vitamin ökar järnupptaget, och långvarigt höga doser kan förvärra järninlagring och vävnadsskada.Höga doser hör inte hemma här. Frågan avgörs av den läkare som följer järnvärdena.
Njursvikt och dialysPersoner i kronisk hemodialys kan ha låga C-vitaminnivåer, samtidigt som njurarna är den väg överskottet ska ut.Både dos och behov bestäms inom njursjukvården, inte i en tillskottshylla.
Statiner tillsammans med niacinC-vitamin i kombination med andra antioxidanter kan dämpa den höjning av HDL som kombinationsbehandling med niacin och simvastatin ger.Nämn tillskottet vid nästa blodfettskontroll så att värdena tolkas rätt.
Graviditet och amningRekommenderat intag är 105 mg per dag under graviditet och 155 mg under amning. Höga tillskottsdoser har inget dokumenterat syfte här.Håll dig kring rekommendationsnivån och stäm av med barnmorska.

Tabellen sammanfattar avsnittet ovan och ersätter det inte. Går du på läkemedel över huvud taget: ta upp C-vitamin med din läkare eller med apotekspersonal innan du börjar, och särskilt innan du väljer en produkt på 1 000 mg. De har interaktionsdatabaser som är uppdaterade på ett sätt ingen webbsida kan garantera.

Brist: vem får det och hur märks det

Kort svar: brist på C-vitamin är ovanligt i Sverige, och det krävs mer än en dålig vecka för att komma dit.

Skörbjugg förebyggs på ungefär 10 mg per dag. I Riksmaten vuxna 2010 till 2011 var medelintaget från maten 96 mg per dag för kvinnor och 93 mg för män, och även den femtedel som låg lägst fick i sig 33 till 38 mg per dag. Marginalen till skörbjugg är alltså minst tre gånger även i botten av fördelningen.

Lindrig brist ger enligt Livsmedelsverket trötthet, svaghet och irritation, alltså symtom som passar in på ungefär allt annat också. Allvarlig brist ger skörbjugg: inflammerat tandkött, försämrad sårläkning och infektionskänslighet. Det är kollagenet som sviktar.

Riskgrupperna handlar nästan alltid om matvariation snarare än om mängd. Rökare är den bäst dokumenterade, med genomgående lägre halter och ett rekommenderat tillägg på omkring 40 mg per dag. Sedan kommer den som av något skäl äter mycket ensidigt, den med svår tarmmalabsorption eller kakexi, och personer i kronisk hemodialys.

Provet heter P-askorbinsyra. Under 11 mikromol per liter räknas som brist, under 23 som otillräckligt och 50 eller mer som tillräckligt. Det tas i vården när det finns en anledning, och någon allmän screening finns inte. Att ta ett tillskott utan uppmätt eller uppenbar brist har inget dokumenterat värde utöver det som står i tabellen ovan.

Vem som faktiskt ligger lågt

  • Rökare och passivt rökutsatta

    Den bäst dokumenterade riskgruppen. Rökare har genomgående lägre halter i plasma och vita blodkroppar, och NNR 2023 rekommenderar omkring 40 mg extra per dag från maten.

  • Den som äter mycket ensidigt

    Kraftigt begränsad matvariation är den vanligaste vägen till verklig brist i höginkomstländer, och det gäller oavsett orsak: ekonomi, psykisk sjukdom, missbruk eller mycket selektiv ätning.

  • Malabsorption och vissa kroniska sjukdomar

    Svår tarmmalabsorption, kakexi och kronisk hemodialys drar alla åt samma håll.

  • Spädbarn som får kokad eller indunstad komjölk

    Komjölk innehåller mycket lite C-vitamin och värme förstör det som finns. Bröstmjölk och modersmjölksersättning täcker behovet.

  • Äldre som lagar sin egen mat på små marginaler

    Kombinationen ensidig kost och låg aptit är den situation där svenska bristfall i praktiken uppstår.

Befolkningen i stort ligger däremot bra till. I Riksmaten vuxna 2010 till 2011 var medelintaget från maten 96 mg per dag för kvinnor och 93 mg för män, och även den femtedel av deltagarna som låg lägst, kring 33 till 38 mg per dag, fick i sig mer än tre gånger det som krävs för att hålla skörbjugg borta.

Vad C-vitamin är och vad det gör i kroppen

C-vitamin är askorbinsyra, en liten vattenlöslig molekyl som de flesta djur tillverkar själva i levern. Människan, övriga primater, marsvin och några fåglar gör det inte, eftersom genen för det sista enzymsteget är utslagen. Vi är alltså beroende av maten på ett sätt en katt inte är.

Två roller förklarar det mesta. Den ena är som kofaktor för en familj enzymer, varav de viktigaste hydroxylerar prolin och lysin när kollagen byggs. Utan det steget blir kollagenets trippelhelix instabil och bindväven ger vika, vilket är precis vad skörbjugg är. Samma enzymfamilj behövs också för karnitinsyntes och för vissa signalsubstanser. Den andra rollen är som antioxidant: askorbat är en av blodplasmans starkaste vattenlösliga antioxidanter och regenererar dessutom E-vitamin till dess aktiva form.

Fällan ligger i steget därifrån. Att ett ämne är nödvändigt för en funktion säger ingenting om att mer av ämnet ger mer av funktionen, och kroppen reglerar dessutom plasmahalten hårt genom en aktiv transportör i tarmen och genom njurarnas utsöndring. De femton godkända EU-påståendena beskriver den nödvändiga rollen. Bevistabellen längre upp beskriver vad som hänt när tillskott prövats mot placebo hos människor som redan hade tillräckligt.

Alternativ och kombinationer

Järn. Den enda kombination på sidan med ett verkligt och mätbart utfall, och den behöver inte köpas. Ät järnkällan tillsammans med något som innehåller C-vitamin. Tar du ändå ett tillskott för järnets skull: lägg det till samma måltid som järnet.

Kollagen. Nästan alla kollagenprodukter innehåller C-vitamin, av två skäl. Kollagensyntesen kräver det, och det är C-vitaminet som gör hälsopåståendet på förpackningen lagligt. Ingen studie har prövat kollagen med C-vitamin mot kollagen ensamt, så vad vitaminet bidrar med där är okänt. Vår genomgång av kollagen tar frågan från andra hållet.

Zink. Den vanligaste kombinationen i förkylningshyllan. Zink har ett eget och delvis annat underlag för förkylningens längd, kombinationen är inte prövad mot ingredienserna var för sig, och zink har en betydligt snävare säkerhetsmarginal.

Övriga antioxidanter. Att köpa ett kombinerat antioxidantpreparat är sämre än att köpa C-vitamin ensamt. I Cochranes genomgång av 78 studier med 296 707 deltagare påverkade C-vitamin inte dödligheten, medan betakaroten och E-vitamin var förknippade med ökad dödlighet.

D-vitamin. Kopplingen är att båda säljs mot immunförsvaret under vinterhalvåret, inte att de gör något åt varandra. Argumentet för D-vitamin i Sverige är däremot starkare, eftersom breddgraden är ett reellt problem och maten inte täcker upp.

Så väljer du ett C-vitamintillskott

Första frågan är inte vilken burk utan om. För en vuxen som äter frukt och grönt någorlunda regelbundet finns inget dokumenterat behov, och rekommendationen nås av en apelsin.

Har du ett skäl, och rökning, mycket ensidig kost eller ett järnupptag du vill hjälpa är sådana skäl, avgör tre saker resten. Styrkan ska ställas mot 95 till 110 mg per dag och inte mot vad grannburken innehåller. Formen ska vara ren askorbinsyra om inte magen säger annat, och buffrat om den gör det. Priset ska räknas per jämförbar enhet, inte per burk.

Det som inte avgör är antalet tabletter, ordet naturligt på framsidan och styrkan i sig. En burk på 1 000 mg är inte tio gånger bättre än en på 100, den ligger bara längre in i den del av kurvan där kroppen slutat ta upp.

Vi rankar C-vitaminprodukterna på de kriterierna i vår jämförelse av de bästa C-vitamintillskotten, och hela det svenska sortimentet med deklarerad styrka, form, tillsatser och pris per jämförbar enhet finns i produktöversikten för C-vitamin.

De fyra sakerna som avgör

  • Att du faktiskt har ett skäl

    Rökning, mycket ensidig kost eller ett järnupptag du vill hjälpa på traven är skäl. En vanlig svensk vinter är det inte.

  • Styrkan, jämförd med 95 till 110 mg

    Nästan allt som säljs ligger mellan två och tio gånger rekommendationen. Ett gram om dagen är inte tio gånger bättre än hundra milligram, det är hundra milligram plus dyr urin.

  • Formen

    Ren askorbinsyra räcker för de allra flesta. Buffrat om magen protesterar. Liposomalt och Ester-C kostar mer för en skillnad som är mätt i blodprov, inte i hälsa.

  • Pris per jämförbar enhet

    Det enda talet som gör två burkar jämförbara, och det skiljer mer mellan svenska butiker än de flesta tror.

Antalet tabletter i burken säger ingenting förrän du vet vad en tablett innehåller.

Bästa C-vitamin-tillskotten

Sammanfattningen nedan är hämtad från vår rankning av C-vitamin. Där hittar du hela jämförelsen med dos, beredningsform, tillsatser och pris per dygnsdos.

  • Bäst i test

    Holistic C-vitamin Askorbinsyra Pulver 250 g

    Holistic

    Referensformen utan tillsatser, till en elftedel av Ester-C-tabletternas pris per milligram, om du orkar mäta själv.

    Läs recensionen
  • Bäst för känslig mage

    Helhetshälsa C-vitamin Askorbat 500 mg 100 kapslar

    Helhetshälsa

    Buffrat mineralaskorbat med utskriven styrka, i kapsel och till halva Ester-C:s pris per milligram.

    Läs recensionen
  • Bäst dos mot behov

    Ester-C C-Vitamin 200 mg 90 tabletter

    Ester-C

    Den enda deklarerade styrkan i hela sortimentet som ligger under 500 mg, alltså den enda som ens är i närheten av vad kroppen använder.

    Läs recensionen
  • Bästa budget

    BioSalma C-vitamin 1000mg 20 brustabletter

    BioSalma

    60 öre om dagen och lägst pris per milligram bland produkterna med utskriven styrka, för de milligram du behöver allra minst.

    Läs recensionen

Kohlerlab genomför inga egna kliniska tester. Våra omdömen bygger på produkternas deklarerade innehåll, publicerad forskning och pris per dygnsdos.

Vanliga frågor om C-vitamin

Hjälper C-vitamin mot förkylning?

Frågan har tre olika svar beroende på hur den ställs. Regelbundet tillskott på minst 200 mg per dag minskar inte antalet förkylningar hos vuxna i den allmänna befolkningen, enligt Cochranes genomgång av 29 jämförelser med 11 306 deltagare. Samma regelbundna intag förkortar däremot förkylningen med 8 procent hos vuxna och 14 procent hos barn, alltså drygt en halv dag på en veckolång förkylning. Att börja ta C-vitamin först när symtomen kommit visade ingen konsekvent effekt alls i de sju behandlingsstudier som fanns.

Hur mycket C-vitamin bör man ta per dag?

Livsmedelsverkets rekommenderade intag är 110 mg per dag för män och 95 mg för kvinnor, 105 mg under graviditet och 155 mg under amning, och den som röker rekommenderas omkring 40 mg extra. Det intaget når de flesta genom maten: en stor apelsin eller en halv paprika räcker. De doser som använts i studierna ligger mellan 200 och 1 000 mg per dag, alltså långt över rekommendationen, och över 1 000 mg per dag ökar risken för diarré utan att något mätbart vinns.

Vad händer om man tar 1 000 mg C-vitamin varje dag?

Vid 1 000 mg per dag sjunker andelen som tas upp till under 50 procent, och det som absorberas men inte behövs går ut med urinen. Kroppen håller plasmahalten inom ett smalt intervall oavsett hur mycket man tar, och över ungefär 400 mg per dag planar kurvan ut helt. Den praktiska följden av en gramdos är alltså dyr urin, ökad risk för lös mage och, hos män som är benägna för njursten, en fördubblad stenrisk i en svensk kohortstudie.

Vilken form av C-vitamin är bäst?

Ren askorbinsyra är utgångspunkten och räcker för de flesta, eftersom naturlig och syntetisk askorbinsyra är kemiskt identiska och pulver, tuggtabletter och vanliga tabletter tas upp likvärdigt. Buffrade mineralaskorbater är mindre sura och kan vara skonsammare för magen, även om underlaget för det är tunt. Liposomalt C-vitamin ger belagt högre plasmahalt, i studier 1,2 till 5,4 gånger högre topp, men ingen har visat att det ger någon hälsoeffekt. Depottabletter har i två placebokontrollerade studier inte gett högre halt än vanlig askorbinsyra.

Kan man få i sig för mycket C-vitamin?

Överdosering av C-vitamin ger inga allvarliga skador, till skillnad från för de fettlösliga vitaminerna, eftersom överskottet filtreras bort av njurarna. Ingen övre intagsnivå är fastställd inom EU, medan amerikanska Food and Nutrition Board satt 2 000 mg per dag för vuxna. Livsmedelsverket skriver att intag över 1 000 mg per dag kan ge diarré och möjligtvis njursten hos känsliga personer. Den som har hemokromatos, tidigare njursten eller nedsatt njurfunktion har en mycket mindre marginal än andra.

Är det sant att C-vitamin ökar järnupptaget?

Effekten på järnupptaget är den bäst underbyggda på hela sidan och det enda av påståendena med ett eget godkänt EU-hälsopåstående. En metaanalys av 22 studier fann att askorbinsyra i en måltid ökade upptaget av icke-hemjärn med nästan 6 procentenheter, vilket har verklig betydelse för den som äter växtbaserat. Två förbehåll finns: mätt över en hel kost i stället för en enskild måltid syntes ingen skillnad, och i en studie på 440 personer med järnbristanemi gav tillägg av 200 mg C-vitamin till järntabletter ingen extra hemoglobinstegring.

Får man skörbjugg i Sverige i dag?

Skörbjugg finns fortfarande men är sällsynt, och Livsmedelsverket beskriver brist på C-vitamin som ovanligt i Sverige. Sjukdomen kräver ett mycket lågt intag under lång tid: omkring 10 mg per dag räcker för att hålla den borta, och den femtedel av svenskarna som åt minst i Riksmaten låg ändå på 33 till 38 mg per dag. De fall som uppstår hör så gott som alltid ihop med kraftigt ensidig kost, missbruk, svår tarmsjukdom eller mycket selektivt ätande.

Kan C-vitamin påverka blodsockermätning?

Askorbinsyra liknar glukos tillräckligt kemiskt för att störa mätningen i flera blodsockermätare och glukossensorer, med falskt förhöjda värden som följd. Abbott anger för FreeStyle Libre att mer än 500 mg C-vitamin per dag kan påverka sensorvärdena och att mer än 1 000 mg per dag kan höja dem felaktigt. Ett falskt högt värde kan dölja en låg glukosnivå, vilket gör detta till den viktigaste säkerhetsfrågan för den som doserar insulin. Ta upp tillskottet med din diabetessköterska innan du börjar.